舌诊初涉——了解舌头的结构

在学习中医舌诊的内容之前，先来了解一下舌头的解剖结构及主要生理功能。 舌是人体口腔中的重要器官之一。舌附着于口腔底部下颌骨和舌骨，由许多纵横交错的横纹肌组成，外覆盖有特殊的黏膜。 舌的结构精巧而复杂。舌在口腔分为上、下两面，舌背（舌面），和舌腹（舌底）。上下两面相移行的部分，称为舌的侧缘。 舌背部 舌背按结构和功能的不同，通过人字（V字）界沟，将舌分为前部的2/3为舌体，后部的1/3为舌根。在舌体和舌根分界线，界沟的中央后方，有舌盲孔，是识别舌体与舌根分界的重要标志。舌体正中有一条不甚明显的纵行皱褶，称为舌正中沟。 舌 体 舌体是在口腔内外活动的较大部分，在中医舌诊中，将舌体的前端称为舌尖，舌体的中部称为舌中，舌体的后部，人字型界沟之前称为舌根；舌体两侧称为舌边。 请注意这里的舌根，与刚才解剖学中的舌根，指的不是一个位置。 舌 底 关于舌底部，当舌上翘时，可看到舌底。舌底正中线上，有一条连于口腔底的粘膜皱襞，叫舌系带。在舌系带下端的两侧，有一对小而圆的隆起，叫舌下肉阜。其顶部有下颌下腺管和舌下腺大管的共同开口，在中医学中，将左侧的开口称为金津，右侧的称为玉液。 在舌系带的两边，透过粘膜可见到浅蓝色细小的舌静脉，中医学称为舌下络脉。 舌乳头 舌乳头，舌背表面覆盖的粘膜粗糙不平，形成了位数众多、大小不等、形状不同的突起。舌乳头按其形态、大小、分布部位，分为四种。分别是：丝状乳头、蕈（读迅）状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。 丝状乳头，数目最多，体积较小，遍布于舌体背面，以界沟附近及其夹角内最为密集，形如圆锥状乳白色的软刺。丝状乳头表面角化的鳞状细胞，经常有剥落现象，扫描电镜观察，呈鳞片状脱屑。 上皮不断角化与剥落，脱落的细胞与食物残渣、唾液、细菌等混杂，填充于丝状乳头角化树的间隙内，形成白色的苔 ...