中医对舌的认识及舌诊的内容

一、舌与脏腑经络有着密切的联系 舌通过经络和脏腑之间发生联系，尤其以心、脾、胃三个脏腑与舌的关系最为密切。 舌为心之苗窍，手少阴心经之别系舌本。 在《灵枢·脉度》中记载，心气通于舌，心和则舌能知五味矣。心主血脉，心血上荣于舌。舌体运动受心神支配，舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰与神志直接相关。 舌为脾之外侯，足太阴脾经连舌本、散舌下。 在《灵枢·脉度》中指出脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。所以说脾开窍于口。中医学认为舌苔的形成是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成，舌苔能反映脾胃的运化功能。 肝藏血、主筋脉，足厥阴肝经络于舌本。 肾藏精，足少阴肾经循喉咙，挟舌本。 肺系上达咽喉，与舌根相连。 因此，全身之脏腑，由于经络的沟通，与舌均有间接或直接的联系。 根据中医古籍的记载，脏腑在舌面有相应的反映区。一般来说，舌尖部多反映上焦，心肺的病变；舌中部反映中焦脾胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌的两边多反映肝胆的病变。例如临床中，心火亢盛的病人，多舌尖红赤，甚至出现溃烂；感冒的病人处于风热犯肺阶段时，会看到病人舌边尖红赤，当然在通过舌色判断病情的同时，还需要结合病人的其他表现，进行综合的分析判断。 二、舌有赖于气血的濡养和津液的滋润 舌是一个血脉丰富的肌性组织，依赖于气血的濡养和津液的滋润。 1、舌体的形质和舌色，与气血的盛衰和运行状态有关。体内的气血充足，运行正常，则舌质的颜色表现为红活，舌体大小适中。 2、舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏有关。舌下肉阜有唾液腺体的开口，也就是金津和玉液。中医学认为唾为肾之液，涎为脾之液，都是津液的一部分。其生成和输布是离不开脏腑功能的，尤其与肾、脾、胃等脏腑密切相关。所以通过观察舌体的润燥，可以判断体内津液的盈亏。 此外，舌表面的黏膜上皮薄而透明，因此体内的生理状 ...