在临床上望舌的时候,应该采取正确的方法,同时要注意排除一些因素的影响,否则会影响舌象信息的真实性。
望舌的具体操作方法
望舌时,让患者采取坐位或仰卧位,面向光源,使舌面光线明亮,便于观察,伸舌时让病人自然地将舌伸出口外,尽量张口,使舌体充分暴露,舌体放松、舌面平展、舌尖略向下。
让病人不要伸舌卷曲或伸舌不完全,这些都会影响观察。
注意,如果伸舌过分用力、舌体紧张、或伸舌时间过长,都会影响舌面的气血运行,而引起舌色变化。
通常望舌时,一般的顺序是先看舌质,再看舌苔,最后看舌下络脉。望舌面的时候,先看舌尖,再看舌中,然后看舌侧边,最后看舌根。
观察的时候注意,如果一次判断不清楚,可以让患者休息3-5分钟,然后在重复一次观察。让病人伸舌的时间不要过长。
望舌下络脉时,让病人充分张口,舌体尽量向上颚翘起,舌尖轻抵上颚,使舌底络脉充分暴露。但注意不要太过用力。
关于舌下络脉,小乐在之前的文章里有过分享,大家可以参考:
望舌下络脉,知气血运行
一般情况下,医生进行舌诊时,直接观察就可以,但在某些情况下可以采取一些辅助方法。
如:刮舌法,用医用压舌板边缘,以适中的力量在舌面上,由后向前轻轻刮拭3-5次。这种方法,可以用于鉴别舌苔有根、无根,以及是否属于染苔。
此外,可结合询问患者舌部是否有异常感觉,运动是否灵活,以帮助诊断。
舌诊的注意事项
观察舌头时,一定要排除其他因素对舌象的影响
一、注意光线对舌象的影响
最好的光线是柔和的自然光,这样的光线下,呈现出的舌象最为客观,光线的强弱及色调,非常容易影响判断。
例如,光线过暗,舌色会显得暗滞;日光灯下,舌象会 ...