舌形,是指舌体的形状,包括舌的老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹、齿痕等内容。
1、舌的老嫩
特征:
老舌:舌质坚敛苍老,纹理粗糙或皱缩,色暗。嫩舌:舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,色偏淡。意义:老舌多属实证,嫩舌多属虚证。老、嫩是判断疾病虚实的标志之一。
机理:
实邪亢盛,气血壅实于上,正邪剧争,使形色坚敛苍老;
气血亏虚,不能充盈舌体,或阳气亏虚,寒湿内生,致舌体浮胖娇嫩。
2、舌的胖瘦和肿胀
胖大舌
特征:舌体胖大而厚,伸舌满口。
意义:水湿、痰饮内停。
辨析:胖大舌是指整个舌体的体积增大,但病人无异样感,运动灵活。舌淡胖大:气虚阳虚,导致津液的输布障碍而形成,水湿内停。舌红胖大:湿热或痰热内阻。
肿胀舌
特征:舌体肿大,舌色鲜红或青紫,甚则舌肿胀而不能收缩回口中。患者伸舌时感觉不适或不自如。临床意义:心脾有热、酒毒上壅、中毒。
形成原因有以下三点:
1、舌为心之苗,脾之外候,心脾有热,气血上壅致舌肿胀色红绛。
2、素嗜饮酒,又感受温热病邪而得病,邪热挟酒毒上壅而致舌紫肿胀。
3、中毒而致血液凝滞,则舌肿胀而青紫晦暗,多见于药物、食物中毒。
此外,先天性舌血管瘤患者,可以出现舌局部肿胀色紫,多无全身辩证意义。
瘦薄舌
特征:舌体比正常舌瘦小而薄。
意义:气血两虚,阴虚火旺。
机理:气血、阴液不足,不能充盈舌体。
辨析:舌色淡白而瘦薄:气血两虚。舌色红绛而瘦薄,少苔或无苔,少津液而干:阴虚火旺。以上说明,气血两虚和阴虚火旺所表现的舌象,主要是舌色不同。
现代研究:瘦薄舌主要因为全身营养不良,使舌的肌肉和上皮黏膜萎缩所致,多见于慢性消耗性疾病,可伴有全身消瘦,如严重的肺结核、晚期癌症的病人。
3、点刺舌
临床中,点刺以红色居多,所以这里主要讲红色点刺舌。
特征:点,突起于舌面的红色或紫红色星点。刺,舌面突起如刺, ...
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脾肾阳虚
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血虚不润怎么办?
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看就知道
嫩舌:舌质浮胖娇嫩,纹理细腻,色偏淡。意义:老舌多属实证,嫩舌多属虚证。老、嫩是判断疾病虚实的标志之一。
机理:
实邪亢盛,气血壅实于上,正邪剧争,使形色坚敛苍老;
气血亏虚,不能充盈舌体,或阳气亏虚,寒湿内生,致舌体浮胖娇嫩。
2、舌的胖瘦和肿胀
胖大舌
特征:舌体胖大而厚,伸舌满口。
意义:水湿、痰饮内停。
辨析:胖大舌是指整个舌体的体积增大,但病人无异样感,运动灵活。舌淡胖大:气虚阳虚,导致津液的输布障碍而形成,水湿内停。 ...舌红胖大:湿热或痰热内阻。
肿胀舌
特征:舌体肿大,舌色鲜红或青紫,甚则舌肿胀而不能收缩回口中。患者伸舌时感觉不适或不自如。临床意义:心脾有热、酒毒上壅、中毒。
形成原因有以下三点:
1、舌为心之苗,脾之外候,心脾有热,气血上壅致舌肿胀色红绛。
2、素嗜饮酒,又感受温热病邪而得病,邪热挟酒毒上壅而致舌紫肿胀。
3、中毒而致血液凝滞,则舌肿胀而青紫晦暗,多见于药物、食物中毒。
此外,先天性舌血管瘤患者,可以出现舌局部肿胀色紫,多无全身辩证意义。
瘦薄舌
特征:舌体比正常舌瘦小而薄。
意义:气血两虚,阴虚火旺。
机理:气血、阴液不足,不能充盈舌体。
辨析:舌色淡白而瘦薄:气血两虚。舌色红绛而瘦薄,少苔或无苔,少津液而干:阴虚火旺。以 ...
点、刺的实质:是蕈状乳头变化的结果。若蕈状乳头充血水肿,大着称星,小者称点。若蕈状乳头增大、高突,并形成尖峰,形如芒刺,抚之棘手,称为芒刺舌。点与刺相似,时常并见,故合称点刺舌。
意义:脏腑阳热亢盛,或血分热盛。也就是有热。
机理:舌生点刺是邪热炽盛,充斥舌络所致,一般点刺越多,邪热越盛。
辨析:舌红而生芒刺:气分热盛。例如外感热病点刺鲜红、绛紫:热入营血而气血壅滞。
辨别点刺部位:舌尖生点刺——心火亢盛。舌中生点刺——胃肠热盛。舌边生点刺——肝胆火盛。
4、裂纹舌
特征:舌面出现裂纹或裂沟。
意义: ...舌绛无苔有裂纹,为阴虚火旺。舌淡白有裂纹,为血虚不润。舌淡白胖嫩,边有齿痕而又有裂纹者,属脾虚失养。裂沟或裂纹中,没有舌苔覆盖,是一种病理性的变化。
若沟裂纹中舌苔覆盖,多见于先天性裂纹舌。据调查,健康人中大约有0.5%的人在舌面上有纵、横深沟、裂纹,有苔覆盖,无不适症状,属于先天性舌裂。所以应与病理性的裂纹舌进行鉴别。
现代研究:舌面上浅裂纹主要是因为舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成。舌面上的深裂纹则是较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构。病理性裂纹舌主要见于营养不良性疾患,如一些慢性消耗性疾患、维生素B族缺乏症等所导致的慢性舌炎等。
5、齿痕舌
特征:舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
意 ...舌淡红不胖有齿痕:脾虚或气虚,其舌质纹理相对较嫩,易因牙齿挤压出现齿痕。舌红胖大而有齿痕:湿热或痰热内阻。另外,舌淡红而嫩,舌体不大而边有轻微齿痕,身体无不适者,可以是先天性齿痕舌。
齿痕舌在早晨最为明显。
现代研究:
齿痕舌的形成主要基于以下几种情况:
炎症性疾病:
维生素B族缺乏、未控制的糖尿病和黏液水肿;
舌肌张力降低,如低血压、缺铁性贫血患者。
此外,舌形还可表现为舌上长痈,舌疔,舌菌(相当于现代医学的舌癌),也属于舌的形质的异常。