舌形，是指舌体的形状，包括舌的老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹、齿痕等内容。
1、舌的老嫩
特征：
老舌：舌质坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，色暗。嫩舌：舌质浮胖娇嫩，纹理细腻，色偏淡。意义：老舌多属实证，嫩舌多属虚证。老、嫩是判断疾病虚实的标志之一。
机理：
实邪亢盛，气血壅实于上，正邪剧争，使形色坚敛苍老；
气血亏虚，不能充盈舌体，或阳气亏虚，寒湿内生，致舌体浮胖娇嫩。
2、舌的胖瘦和肿胀
胖大舌
特征：舌体胖大而厚，伸舌满口。
意义：水湿、痰饮内停。
辨析：胖大舌是指整个舌体的体积增大，但病人无异样感，运动灵活。舌淡胖大：气虚阳虚，导致津液的输布障碍而形成，水湿内停。舌红胖大：湿热或痰热内阻。
肿胀舌
特征：舌体肿大，舌色鲜红或青紫，甚则舌肿胀而不能收缩回口中。患者伸舌时感觉不适或不自如。临床意义：心脾有热、酒毒上壅、中毒。
形成原因有以下三点：
1、舌为心之苗，脾之外候，心脾有热，气血上壅致舌肿胀色红绛。
2、素嗜饮酒，又感受温热病邪而得病，邪热挟酒毒上壅而致舌紫肿胀。
3、中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗，多见于药物、食物中毒。
此外，先天性舌血管瘤患者，可以出现舌局部肿胀色紫，多无全身辩证意义。
瘦薄舌
特征：舌体比正常舌瘦小而薄。
意义：气血两虚，阴虚火旺。
机理：气血、阴液不足，不能充盈舌体。
辨析：舌色淡白而瘦薄：气血两虚。舌色红绛而瘦薄，少苔或无苔，少津液而干：阴虚火旺。以上说明，气血两虚和阴虚火旺所表现的舌象，主要是舌色不同。
现代研究：瘦薄舌主要因为全身营养不良，使舌的肌肉和上皮黏膜萎缩所致，多见于慢性消耗性疾病，可伴有全身消瘦，如严重的肺结核、晚期癌症的病人。
3、点刺舌
临床中，点刺以红色居多，所以这里主要讲红色点刺舌。
特征：点，突起于舌面的红色或紫红色星点。刺，舌面突起如刺， ...
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脾肾阳虚
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血虚不润怎么办？
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看就知道
嫩舌：舌质浮胖娇嫩，纹理细腻，色偏淡。意义：老舌多属实证，嫩舌多属虚证。老、嫩是判断疾病虚实的标志之一。
机理：
实邪亢盛，气血壅实于上，正邪剧争，使形色坚敛苍老；
气血亏虚，不能充盈舌体，或阳气亏虚，寒湿内生，致舌体浮胖娇嫩。
2、舌的胖瘦和肿胀
胖大舌
特征：舌体胖大而厚，伸舌满口。
意义：水湿、痰饮内停。
辨析：胖大舌是指整个舌体的体积增大，但病人无异样感，运动灵活。舌淡胖大：气虚阳虚，导致津液的输布障碍而形成，水湿内停。 ...舌红胖大：湿热或痰热内阻。
肿胀舌
特征：舌体肿大，舌色鲜红或青紫，甚则舌肿胀而不能收缩回口中。患者伸舌时感觉不适或不自如。临床意义：心脾有热、酒毒上壅、中毒。
形成原因有以下三点：
1、舌为心之苗，脾之外候，心脾有热，气血上壅致舌肿胀色红绛。
2、素嗜饮酒，又感受温热病邪而得病，邪热挟酒毒上壅而致舌紫肿胀。
3、中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗，多见于药物、食物中毒。
此外，先天性舌血管瘤患者，可以出现舌局部肿胀色紫，多无全身辩证意义。
瘦薄舌
特征：舌体比正常舌瘦小而薄。
意义：气血两虚，阴虚火旺。
机理：气血、阴液不足，不能充盈舌体。
辨析：舌色淡白而瘦薄：气血两虚。舌色红绛而瘦薄，少苔或无苔，少津液而干：阴虚火旺。以 ...
点、刺的实质：是蕈状乳头变化的结果。若蕈状乳头充血水肿，大着称星，小者称点。若蕈状乳头增大、高突，并形成尖峰，形如芒刺，抚之棘手，称为芒刺舌。点与刺相似，时常并见，故合称点刺舌。
意义：脏腑阳热亢盛，或血分热盛。也就是有热。
机理：舌生点刺是邪热炽盛，充斥舌络所致，一般点刺越多，邪热越盛。
辨析：舌红而生芒刺：气分热盛。例如外感热病点刺鲜红、绛紫：热入营血而气血壅滞。
辨别点刺部位：舌尖生点刺——心火亢盛。舌中生点刺——胃肠热盛。舌边生点刺——肝胆火盛。
4、裂纹舌
特征：舌面出现裂纹或裂沟。
意义： ...舌绛无苔有裂纹，为阴虚火旺。舌淡白有裂纹，为血虚不润。舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，属脾虚失养。裂沟或裂纹中，没有舌苔覆盖，是一种病理性的变化。
若沟裂纹中舌苔覆盖，多见于先天性裂纹舌。据调查，健康人中大约有0.5%的人在舌面上有纵、横深沟、裂纹，有苔覆盖，无不适症状，属于先天性舌裂。所以应与病理性的裂纹舌进行鉴别。
现代研究：舌面上浅裂纹主要是因为舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成。舌面上的深裂纹则是较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构。病理性裂纹舌主要见于营养不良性疾患，如一些慢性消耗性疾患、维生素B族缺乏症等所导致的慢性舌炎等。
5、齿痕舌
特征：舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
意 ...舌淡红不胖有齿痕：脾虚或气虚，其舌质纹理相对较嫩，易因牙齿挤压出现齿痕。舌红胖大而有齿痕：湿热或痰热内阻。另外，舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕，身体无不适者，可以是先天性齿痕舌。
齿痕舌在早晨最为明显。
现代研究：
齿痕舌的形成主要基于以下几种情况：
炎症性疾病：
维生素B族缺乏、未控制的糖尿病和黏液水肿；
舌肌张力降低，如低血压、缺铁性贫血患者。
此外，舌形还可表现为舌上长痈，舌疔，舌菌（相当于现代医学的舌癌），也属于舌的形质的异常。
