望舌苔
舌苔,是指附着在舌面上的一层苔状物,望舌苔包括两方面内容:苔的形质和苔的颜色。
舌苔的形质变化包括:舌苔的厚薄,润燥,腻腐,是否有剥落,舌苔是否有根即舌苔的真假。
今天先来分享如何望苔苔的厚薄和润燥
一、舌苔的厚薄
衡量标准:“见底”或“不见底”。特征:薄苔(见底苔):透过舌苔能隐隐见到舌质的苔。厚苔(不见底苔):不能透过舌苔见到舌质的苔。临床意义:反应邪正的盛衰和病位的深浅。这是因为正常的舌苔是胃气上蒸而形成的,而病理状态下的舌苔,是胃气挟邪气上蒸而成的。正常的舌象是淡红舌薄白苔。
薄苔多见于正常人,也可见于疾病初期时,病邪在表,或里证病情清浅者。厚苔为表邪盛而入里,或见于内有痰湿、食积的病理产物的阻滞,使舌苔变厚。
机理:正常的舌苔是由脾胃之气上熏,胃中谷气上潮凝聚于舌面所形成的,其表现特征为薄白均匀,干湿适中,舌面的中部和根部稍厚,提示胃有生发之气。病理性舌苔是由胃气挟湿浊、痰浊、积食等邪气熏蒸,积滞舌面而成。
所以观察舌苔的厚薄,可以了解邪正的盛衰,及邪气的轻重、邪气的部位深浅。
苔厚薄的动态变化:即在疾病的发生发展过程当中,舌苔厚薄的变化规律,由此了解疾病的发展变化情况。
当舌苔由薄变厚,表明邪气加重,称为病进,病情在发展。当舌苔由厚变薄,表明正气胜邪,称为病退。
观察舌苔厚薄的动态变化时,舌苔厚薄变化以渐变为好,如薄苔突然增厚,提示邪气极盛、迅速入里;厚苔骤然消退、舌上无新生薄苔,为正不胜邪,或胃气暴绝。
特别提醒:观察舌苔厚薄时,需要特别注意的一点:现在有很多人习惯刷牙时,刷舌或刮舌,使得看病时反应出的舌象与实际情况不符。故望舌象时,如观察到与实际病情不相符时,应询问病人是否刮舌,以免误诊发生。
二、舌苔的润燥
特征:润苔:干湿适中,不滑不燥燥苔:干燥少津,甚 ...
厚苔为表邪盛而入里,或见于内有痰湿、食积的病理产物的阻滞,使舌苔变厚。
机理:正常的舌苔是由脾胃之气上熏,胃中谷气上潮凝聚于舌面所形成的,其表现特征为薄白均匀,干湿适中,舌面的中部和根部稍厚,提示胃有生发之气。病理性舌苔是由胃气挟湿浊、痰浊、积食等邪气熏蒸,积滞舌面而成。
所以观察舌苔的厚薄,可以了解邪正的盛衰,及邪气的轻重、邪气的部位深浅。
苔厚薄的动态变化:即在疾病的发生发展过程当中,舌苔厚薄的变化规律,由此了解疾病的发展变化情况。
当舌苔由薄变厚,表明邪气加重,称为病进,病情在发展。当舌苔由厚变薄,表明正气胜邪,称为病退。
观察舌苔厚薄的动态变化时,舌苔厚薄变化 ...燥苔:干燥少津,甚则舌苔干裂糙苔:毫无水分,苔质粗糙,如砂涩手滑苔:水分过多,伸舌欲滴
意义:反映津液的盈亏和输布情况
润苔:津液未伤;滑苔:水湿内停;燥苔:津液已伤或津不上承,即津液输布发生障碍;糙苔:热盛伤津之重症。机理:津液充足,可上荣舌面则润;津液不足,或不能上承舌面则燥。
辨析:
润苔:正常表现,或见于疾病过程中体内津液未伤的情况,如风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。
滑苔:主痰饮、水湿内停。如外感寒邪、湿邪、或脾阳不振,寒湿内盛等。
燥苔:体内津液已伤,如高热大汗、吐泻、久不饮水或过服温燥药物等;或阳气为痰饮、瘀血等所阻,津液输布障碍不能上承舌面。
糙苔:可有燥苔进一步发展 ...