伤寒论读——桂枝汤方后注浅释

桂枝汤方后注浅解 ——例论服用中药注意事项 医生治病重在认证，认证清楚准确，开出的方子才能对患者的证。方子对了，剂量不对，效果也不好。方子对了，剂量合适了，忽略了服药的注意事项，效果也可能不好。我们今天就桂枝汤的方后注谈谈服药方法的问题。 《伤寒论》桂枝汤本为解肌，用治太阳病中风证。其原理是：太阳之肌腠实，肤表虚。太阳之肌腠被郁，阻隔了肤表精血的补充，使肤表精血补充缓慢，收摄不足，形成空运化的状态。桂枝汤升解肌腠之郁滞，使精血顺畅地补充到肤表，从而消除空运化的状态。 《伤寒论》第12节，桂枝汤方后注：“服已，须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”。稀粥，其营养少，调动胃气也少。并能帮助固守中焦，使邪气不能内入。热的，又能帮助桂枝升散，开解太阳肌腠之郁滞，补充肤表的精血，恢复太阳寒水的正常功能。这就提示我们，在给病人服药时要注意饮食。要根据病者的气机水平适当饮食，不能随便吃，破坏气机的正常运行。而现代人绝大多数都属三阴经的虚寒证，日常生活中如果滥用阿胶之类滋腻的所谓“补品”，会使中焦脾胃更加运化不开，破坏气机的正常运行，损伤了元气。只会“补”了商家的口袋损了自己的健康，得不偿失！ “温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除”。桂枝汤升散，本为解肌。服后要注意保暖并盖上被子一两个小时，使病人微似有汗，出小汗，最好。如果汗出如水流离，出大汗，病一定不会好。“微似有汗”是气机升发的刚刚好，既把太阳肌腠的郁滞破解了又不损伤元气。如果汗出如水流离就太过了，就会损伤元气，使气机下陷变生它证。这就提示我们在治疗过程中要时刻牢记：保护和培养病人的元气，不能随意消耗元气。这也是《内经》所谓“欲以微针，通其经脉，调其血气，营其逆顺，出入之会。”的原理的具体应用。兵法云 ...