小儿在得病的时候,不能表达,或不能完整表达自己的病情状况,所以,古人将儿科称为“哑科”,问诊比较困难,医生主要通过询问陪诊者,获得有关疾病的资料。
鉴于小儿的特点,在询问时除一般内容外,应注意以下方面:
一、小儿不同年龄阶段在生理发育上有不同的特征,不同年龄阶段问诊时有不同的侧重点。
例如:新生儿疾病:重点询问妊娠期及产育期母亲的营养健康状况,有何疾病,曾服何药,分娩时是否难产、早产等,以了解小儿的先天情况。
婴幼儿发育比较快,需要充足的营养供给,但其脾胃功能比较弱,如果喂养不当,易患营养不良,腹泻,五软、五迟等发育不良的疾病。
故对婴幼儿:重点询问喂养方法及坐、爬、立、走、出牙、学语的迟早等情况,以了解小儿后天营养状况和生长发育是否符合规律。
小儿6个月—5周岁之间,从母体获得的先天免疫力逐渐消失,而后天的免疫机能尚未形成,故易感染水痘、麻疹等急性传染病。
预防接种可帮助小儿建立后天免疫机能,以减少感染发病。患过某些传染病,如麻疹,常常可获得终身的免疫力,就不会再患此病。如果密切接触感染患者,如水痘患者,常常可引起小儿感染发病。因此,要注意询问小儿预防接种的情况,可作为传染性疾病诊断的重要依据。
二、结合小儿的生理特性及常见病变,询问致病原因。
一般来说,小儿脏腑娇嫩,形气未充。即小儿的身体脏腑发育和功能都是幼稚未充和不完善的。抵抗力弱,调节功能低下,容易感受六淫之邪而发生外感病,如经常恶寒,咳嗽,咽痛等。脾胃薄弱,消化力差,极易伤食(食积)而出现呕吐,腹泻等;脑神经发育不完善,易受惊吓,出现哭闹,惊叫等。所以将小儿常见病归纳为:停食、感冒、受惊吓。所以要了解小儿的致病原因,应注意围绕上述情况进行询问。
此外,还应注意询问有无家族遗传病史。
关于问小儿的内容就简单介绍到这里。 ...
小儿在得病的时候,不能表达,或不能完整表达自己的病情状况,所以,古人将儿科称为“哑科”,问诊比较困难,医生主要通过询问陪诊者,获得有关疾病的资料。
鉴于小儿的特点,在询问时除一般内容外,应注意以下方面:
一、小儿不同年龄阶段在生理发育上有不同的特征,不同年龄阶段问诊时有不同的侧重点。
例如:新生儿疾病:重点询问妊娠期及产育期母亲的营养健康状况,有何疾病,曾服何药,分娩时是否难产、早产等,以了解小儿的先天情况。
婴幼儿发育比较快,需要充足的营养供给,但其脾胃功能比较弱,如果喂养不当,易患营养不良,腹泻 ...