如何用「中医思维」治疗痤疮？

一 病 例 分 享 我的一位学生毕业后分配到皮肤科工作，可是自己脸上的痤疮此起彼伏，惨不忍睹，怎么治也治不好，就凭这张痤疮脸在皮肤科混实在尴尬，就回学校来找我，要我给她治疗。 处方：生石膏30克，知母10克，生山药30克，炙甘草6克，麻黄6克，薄荷10克，郁金15克，蒲公英30克，银花30克 7剂，每天1剂水煎取600毫升，分3次温服。 1周后复诊，痤疮明显减轻减少，原方再服1周，痤疮消失，改用竹叶石膏汤加薄荷服2周善后。 处方：竹叶10克，生石膏15克，西洋参6克，麦冬10克，清半夏10克，生山药15克，炙甘草6克，薄荷10克 二 “痤疮”的病因和机理 痤疮的发生，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。 进入青春期后，人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。 同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。 毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。 三 中医对“痤疮”的认识 《素问·生气通天论》谓：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。” 皶，即面部生长的粉刺，一说为酒渣鼻。痤，为内有蓄脓的小疖，即为疮疖，一说为痤疮，即粉刺日久积脓增大者。 粉刺的形成是因为劳动汗出被风吹，寒邪郁闭汗孔致汗出不畅。久郁热盛，腐败气血，则成痤疮。 《素问.上古天真论》中有：“女子七岁，肾气盛……五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。” 阳明经脉分布在人身的前面，面部为阳明经所过，女子五七，即35岁时，阳明脉开始衰减，实即胃气开始虚衰，面部失去胃气的滋养而变得焦粹。说明面部的疾病和阳明相关。 《伤寒论.辨阳明病脉证并治》第219条：“三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿 ...