望头面(囟门)

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囟门是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的骨间隙。有前囟和后囟之分。 前囟呈菱形,一般在出生后12-18个月闭合。 后囟呈三角形,约在出生后2-4个月闭合。临床中,注重观察前囟,因为前囟开放时间比后囟长,更有利于观察。 前囟,位于头顶偏前部,类似于天窗。 囟门测量,是指测量前囟,前囟为菱形骨缝开口,测量时测菱形两个对边间的垂线的长度。 病理性表现 囟陷,是指囟门凹陷,可因急性吐泻伤津,或者先天肾精亏虚、后天脾胃虚弱、气血生化失常所致,例如疳证。 小儿体重比例中水分比例较大,在严重吐泻的过程中,大量水液丧失而出现脱液现象,传统可通过观察小儿皮肤是否有弹性,眼睛是否凹陷,也可以通过观察囟门了解津液的损伤程度。 囟填,是指囟门非正常的突起,也就是明显高于头顶,现代医学认为多因颅内压增高所致,中医认为多因热度炽盛,上攻清窍或者颅内水液停聚所致。例如脑炎、颅内肿瘤,硬膜下的积液、积血、积脓等。 解颅,是指囟门迟闭,骨缝不合,或者闭合后又撑开,此为先天肾精不足,或后天脾胃虚弱、发育不良的表现,多见于严重脑积水或重症佝偻病患儿。 囟门早闭,是指囟门提前闭合,有生理性和病理性之分,需结合头围、全身营养状况综合判断。 如有些妈妈的营养状况好,婴儿出生后喂养合理,接受日光照射充足,这种情况的婴儿囟门可能会稍提早闭合,头围正常且生长发育良好;如囟门早闭伴随头围、全身发育明显落后,此时囟门早闭多为小头畸形所致。 方颅与解颅的区别 方颅为骨样组织堆积,为头形异常,额骨向前突出,颞部顶骨向两侧突出,头部凹凸不平,见于维生素D缺乏佝偻病; 解颅为骨缝闭合异常,两者均可见于佝偻病,解颅还可见于脑积水。 方颅主要指脑部形体异常,解颅主要指囟门闭合异常。 经过临床治疗,方颅是否可能恢复正常?三岁以内方颅患儿及时给予充足维生素D和钙剂,头形异 ...

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囟门是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的骨间隙。有前囟和后囟之分。 前囟呈菱形,一般在出生后12-18个月闭合。 后囟呈三角形,约在出生后2-4个月闭合。临床中,注重观察前囟,因为前囟开放时间比后囟长,更有利于观察。 前囟,位于头顶偏前部,类似于天窗。 囟门测量,是指测量前囟,前囟为菱形骨缝开口,测量时测菱形两个对边间的垂线的长度。 病理性表现 囟陷,是指囟门凹陷,可因急性吐泻伤津,或者先天肾精亏虚、后天脾胃虚弱、气血生化失常所致,例如疳证。 小儿体重比例中水分比例较大,在严重吐泻的过程中,大量水液丧失而出现脱液现象,传统可通过观察小儿皮肤是否有弹性,眼睛是否凹陷,也可以通过观察囟门了解津液的损伤程度。 囟填,是指囟门非正常的突起,也就是明显高于头顶, ...