望鼻 | 诊察肺、脾、胃的病变

根据中医理论，鼻为肺窍，属脾，足阳明胃经循行经过鼻翼两侧、鼻根部、鼻外侧。所以望鼻可诊察肺、脾、胃的病变。 鼻部望诊主要观察鼻的色泽、形态、鼻内的病变。 一、观察鼻的色泽变化 鼻色变化的临床意义，也可以根据五色诊和相应的脏腑来进行分析。 鼻头色白：气血亏虚； 鼻头色红：里热炽盛； 鼻头色青：阴寒腹痛； 鼻头色黑：水停之象； 鼻头晦暗枯槁：胃气已衰，属于病重。 二、观察鼻之形态变化 1、鼻头肿胀 鼻头局部生疮红肿，多为胃热或血热； 鼻及鼻周围皮色暗红或血络扩张，伴丘疹、脓疱等，为酒渣鼻（酒糟鼻），多因肺胃蕴热，日久成瘀所致。 2、鼻翼煽动 是指鼻孔两翼因呼吸急促而煽动的表现，是肺失宣降、呼吸困难的表现。 三、鼻内的病变 1、鼻内流涕 正常人也会有鼻涕的分泌，只是分泌量较少，随时蒸发。 当发生病变时，例如感冒，就会打喷嚏，怕冷发热时，就会大量的流鼻涕，由于分泌量较多，就可以看到流鼻涕。 除感冒外，中医称“鼻鼽（读球）”，也会出现流清涕，表现特征为反复流清稀鼻涕，经久不愈，常伴鼻痒，眼痒，打喷嚏等，相当于西医所说的过敏性鼻炎。中医认为，这种病多因阳气虚弱所致。 另外一些老年人，慢性疾病导致阳气虚弱，津液固摄不足，而引起流清涕。 另外一种情况是，鼻流浊涕，伴有发热、怕冷、咽痛等症状，这种情况是感冒的另一种类型，风热表证。 鼻渊，也是鼻流浊涕的另一种病，流涕量多不止，气味腥臭，常伴有头疼、鼻塞、嗅觉减退，多因肺经风热或肝胆蕴热上攻于鼻而导致的。相当于西医所说的“鼻窦炎”。 2、鼻腔出血，又称鼻衄（nǜ）。 中医讲出血，多与热迫血溢或脾不统血很有关系，如燥热犯肺，肝火犯肺等，都可以导致鼻腔出血。 3、鼻内赘生物 是指鼻腔内长有光滑柔软、有根蒂、可活动、无痛感的肉状物，又称为鼻痔，相当于现代医学的鼻息肉，多因湿热邪毒蕴 ...