病历分析

案例分析 2019.9.22 女，主訴后背右侧上胸段发紧，无疼痛感，几年有余，右侧脚后跟晨起落地的时候会有疼痛感持续几分钟，因2个月之前伤过，这两天疼痛感频率增多。查体时自述肚子也难受，每次肚子难受的时候身体别的地方难受的感觉就会明显。 既往史 后背右侧发紧，之前做过针灸推拿 但是反复，肚子也针灸过 好过一段时间，但又反复。 查体 先检查发紧的位置周围筋膜张力的变化，发现问题 从后头皮筋膜沿着右侧的脖子一直往下处理，点重点处理，有错位的地方 但是后背较硬，一次也不能完全松开，多处理几次在复位。处理完后，让其起来试试轻松很多。然后在检查她脚后跟痛的原因，先观其走路方式，右侧小腿跟腱有问题，后脚后跟不灵活，让其俯卧位，触诊两侧小腿 右侧小腿果然有问题，但是 她疼痛是在脚后跟，也就是 脚后跟的疼痛得先从疼痛的周围的处理，先处理小腿的话 不一定能有缓解。沿着往下触诊 右侧足底筋膜的张力明显，松完筋膜下来试试 脚后跟不痛了 但脚前掌蹬地的时候脚前掌痛 然后在动态检查，在处理 ，下来试试。说好多了。最后肚子扎了扎针，肚子只是做了简单的处理，肚子里面问题得多处理几次。 感悟 是 她的一句话提醒了我，​我只要一肚子难受 身上其他的问题就格外明显，脖子也难受 其他地方也不舒服。所以 单单一个颈椎病 腰椎病 有些时候并不是单一的脖子痛，腰痛分析疼痛的原因，边治边思考，才能处理问题起来游刃有余。 配张网图吧.. ...