本帖最后由 lele 于 2016-11-3 17:53 编辑
舌色,是指舌质的颜色。
一般来说舌色分为:淡红舌,淡白舌,红舌,绛舌,青紫舌,五种颜色。 淡红舌 特征:舌体颜色淡红、润泽
意义:气血调和的征象,常见于正常人,疾病时见之多属病轻。
机理:反映了心之气血充足、胃气旺盛的生理状态。
外感病初起,病情轻浅,尚未伤及气血及内脏时,舌色仍可保持正常而呈淡红。 内伤疾病中见之,提示阴阳平和,气血充盈,多属病轻。
淡白舌 特征:舌色红少白多,比正常舌色浅淡。 如果舌色白而全无血色,叫做枯白舌(无神之舌)。
意义:主气血两虚、阳气虚衰。 枯白舌见于亡血夺气,即气血大伤。
机理:气血两虚,血不能荣养舌面。 阳气虚衰,运血无力,不能载血以上充舌质。
下面具体辨析三种不同的淡白舌;
1、舌体瘦薄、淡白光莹:气血两虚
2、枯白无华:脱血夺气,病情危重
3、舌体胖嫩、淡白湿润:阳虚水停
现代研究
淡白舌主要见于贫血和营养不良的患者,此种舌象为全身血量及血红蛋白减少的征象之一。
此外,还可以见于席汉氏病、黏液水肿等,由于内分泌失调、新陈代谢偏低、末梢血管收缩,血液充盈减少,血流缓慢,所以舌色变淡。
红舌 特征:较正常舌色红,甚至呈现鲜红色。红可表现为整个的舌体变红也可以是舌尖部或边部变红。
意义:主热证,分实热证、虚热证。
机理:(1)实热:血得热则循行加速,舌体脉络充盈。 (2)虚热:阴液亏乏,虚火上炎,则舌色鲜红。
不同的红舌,其表现也不同:
虚热证舌:由于阴液不足,虚热内生导致红舌,舌体小而瘦薄,舌红少苔或无苔,或有裂纹,严重者红光无苔。
实热证舌:舌体不小,色鲜红有苔,往往是黄苔。
不同部位的舌红,其临床意义不同,前面和大家分享过,脏腑可通过舌面的不同部位体现相应的病证;
如舌边尖红,主要反映上焦有热,对应心和肺。
当病人心火上炎,出现心烦,睡觉困难的情况时,可以表现为舌尖红赤;
在外感热病的早期,病人处于风热表证或风热犯肺阶段,也可以表现为舌边尖略红; 舌两边,对应于肝胆经,所以舌两边红赤,表示肝经或肝胆经热盛。 现代研究
感染性疾病,甲状腺机能亢进,高血压,糖尿病以及一切使代谢增高的疾病,都可能使舌色变红。
绛舌 特征:较红舌颜色更深,略带暗红色。
意义:主热甚,即热证严重的情况(因绛舌多由红舌进一步发展而来。)
机理:热由气分逐渐传入营血分,耗伤营阴,血液浓缩而瘀滞,故舌体呈现绛色。
辨析:舌绛有苔:热病热入营血,或脏腑内热炽盛。 舌绛少苔或无苔、或有裂纹:久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损,舌得不到阴液濡养而导致。
青紫舌 特征:全舌呈现紫色,或者局部有青紫斑点。
具体分为以下几个类型: 1、淡紫舌:舌淡而泛现青紫; 2、紫红舌:舌红而泛现青紫; 3、绛紫舌:舌绛而泛现青紫; 4、青舌:全舌紫而无红色; 5、瘀斑舌或瘀点舌:舌上局部出现青紫色瘀斑、瘀点,大小不一,不高出舌面。 意义:主气血瘀滞
机理:由于气血运行不畅而导致。中医讲,气为血之帅,气行则血行,所以血液运行不畅,可以因为气虚、气滞、寒凝、热盛等原因导致,其相应的表现也有所不同。
辨析:
1、淡紫舌:阳气虚衰,阴寒内盛,血行瘀滞。多由淡白舌转变而来的。
2、紫红舌/绛紫舌:热度炽盛,内入营血,营阴耗损,气血壅滞成瘀而成的,在外感热病中较常见,多是在红绛舌基础上发展而来。
3、青舌(水牛舌):阴寒过盛,导致血行凝滞而成的。
4、瘀斑舌/瘀点舌:淤血阻滞于局部,或舌面局部血络损伤而形成。
现代研究
青紫舌多见于心脏病、肝胆系统疾病以及癌症患者,其形成机理主要与静脉瘀血、血流缓慢、血黏度增高、及毛细血管扭曲畸形、脆性增加等因素有关。
临床中,舌色,所呈现的程度不同,不一定都表现出典型的舌象。
例如舌色有时呈现略红,有时呈现为鲜红,可描述为舌略红,舌鲜红等;同样对淡白舌,可以有舌略淡,非常淡,枯白等不同特征。辩证时,可以根据病人的其他方面情况,进行综合判断。 |