阳虚型高血压

远志

高血压，中老年人临床常见病，临床上多见肝阳上亢，阴虚阳亢，阴阳两虚等类型，另外有的还兼风，痰，瘀等兼症。实际上年老体弱者阳虚型高血压也不在少数，血压高，还需用桂附等温里药，这让很多同行头疼，因为一旦辨症错误，有可能会导致血压升高，甚至出现其它严重情况。所以如何准确辨症其是否属于阳虚型高血压就考验医师的医术水平如何，诸位在实际运用中如何鉴别阳虚型高血压，说出来大家听听，学习学习。脉象，舌象，症状，等等越详细越好。另外需要排除什么情况(如外感未愈之恶寒发热)等，呵，愿听高论。

LZJ

高血圧在中医上讲属眩暈范围，基本病理變化，不外虛实兩端，虛者為髓海不足，或气血亏虚，清窍失养，实者为风丶火丶痰丶瘀扰乱清窍。本病病位在頭窍，其病变脏腑与旰、脾丶肾相关，临床上分為肝阳上亢丶气血亏虚丶肾精不足丶痰湿中阻丶瘀血阻窍证，這些在臨床上很好鉴別，也各自适用的方子，均可臨症加减，至于你說的阳虛所致，不外乎脾丶腎陽虛，中焦阳虚阳气不足，除眩暈外可見面是㿠白，便溏腹泻或下利清水，完谷不化，腹痛喜溫喜按，四肢不溫，舌淡，脈見右关沉缓，法当溫補脾阳定痙止眩，方子想必都知道；另一个就是阴損及阳，腎阳虚明显，表現為四肢不溫，形塞寒怕冷，精神萎靡，舌淡脈沉者，可用右归丸加減，最后至于什么外感風寒之类就更不是事了，鉴別应该和中风丶厥证之類区別

远志

LZJ 发表于 2017-02-11 12:53
高血圧在中医上讲属眩暈范围，基本病理變化，不外虛实兩端，虛者...

靠谱