本帖最后由 lele 于 2016-5-23 21:40 编辑
食欲，是指进食的要求和进食的欣快感。 食量，是指实际的进食量。
食欲和食量是与脾胃功能直接相关的。中医讲，胃主受纳，腐熟水谷，脾司运化，转输水谷精微。两者共同完成饮食物的消化吸收。所以胃气和降，脾气健运，则有食欲，并能保持适当的进食量。如果脾胃和相关脏腑发生病变，就可以引起食欲和进食量的异常。
所以通过询问食欲和食量，对于判断机体脾胃功能的强弱，以及疾病的预后转归，具有重要的意义。
食欲和食量的异常表现
一、食欲减退 食欲减退，临床中有不同的术语，不欲食，纳少或纳呆。 不欲食，是指不想进食，或食之无味，食量减少，又称食欲不振。 纳少，是指进食量减少，常因不欲饮食引起。 纳呆，是指无饥饿和要求进食之感，可食可不食，甚至恶食。 故虽然三种术语，名称不同，实际含义是差不多的。
食欲减退是疾病过程中常见的病理现象。 其常见的类型及表现有以下几点： 1、新病食欲减退：正气抗邪的保护性反应，病情轻，预后好。例如病人感冒后，食欲减退，则病情较轻，容易好转。 2、脾胃虚弱：久病食欲减退，伴腹胀便溏，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡脉虚。 3、湿盛困脾：食少纳呆，伴头身困重，脘闷腹胀，舌苔厚腻。
二、厌食 厌食，是指厌恶食物，或恶闻食味，又称恶食。其常见类型及表现有以下四种： 1、食滞胃腑：厌食，伴有嗳气酸腐，脘腹胀满。 2、脾胃湿热：厌食油腻，伴有脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重。 3、肝胆湿热：厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄。一些肝炎的患者有此典型症状。 4、妊娠恶阻：妇女妊娠早期反复出现恶心呕吐，择食或厌食，甚至食入即吐。该现象是由于妊娠后，冲脉之气上逆，而影响胃气和降。但如果有患者反应过于强烈，为妊娠恶阻，严重影响进食，可能会导致妊娠期的营养不良，机体内分泌紊乱，影响胎儿发育则需要适当的治疗。
三、消谷善饥，是指患者食欲过于旺盛，进食量多，食后不久即感饥饿者，又称多食易饥。由于胃火炽盛，腐熟太过导致。 如果多食易饥： 伴有多饮多尿等，则为消渴病； 伴有颈前甲状腺肿大，出汗，心慌，则为瘿病，即甲亢。 伴有大便溏泄等，则为胃强脾弱。
四、饥不欲食 饥不欲食，是指患者虽有饥饿感，但不欲进食，或进食不多的情况。 多因胃阴不足，虚火内扰所致。虚火内扰，使其有饥饿感；又因胃阴不足，消化能力差，收纳腐熟水谷的功能减退，不欲进食。
五、偏嗜食物 1、与生活习惯相关的食物偏嗜 例如南甜北咸，四川和湖南地区的人偏嗜麻辣 过度饮食偏嗜，则有可能导致一些病变，例如过度偏食肥甘厚味的食物，则易生湿生痰；如果偏嗜生冷，则损伤脾胃；过食辛辣食物，易得热证，燥证 2、特殊阶段的食物偏嗜 例如妇女妊娠期间，偏嗜酸辣食物，不属于病理情况 3、某些疾病状态下的特殊表现 例如小儿虫积，表现为爱吃生米，面，泥土，纸张等，即嗜食异物；当小儿在生长发育期缺乏某种微量元素，如锌，也会出现这种现象。
同时，还要注意，动态观察饮食方面的特点对于判断病情具有一定的意义。 在疾病过程中，食欲恢复，食量渐增，是胃气渐复，疾病向愈之兆； 若食欲逐渐不振，食量渐减，是脾胃功能逐渐衰退的表现，提示病情加重。
还有一种现象称为【除中】，是指危重病人，自身脾胃功能已很弱，多日未进饮食，忽然欲进食，是脾胃功能衰竭的表现。 | 
发表于 2016-5-23 21:34:42
发表于 2016-6-9 17:35:46
|小黑屋|手机版|Archiver|中医喜乐心
( 京ICP备16016955号 )