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喜乐心

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月经的常见异常表现与临床意义

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发表于 2016-6-2 18:02:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
上篇讲了正常月经的周期、行经期、月经的颜色和质地等,这期小乐和大家分享一下关于月经的常见异常表现与临床意义。

一、月经周期的异常
1、月经先期
是指月经周期提前7天以上,并连续两个月周期以上的月经病。
病因病机:
气虚不摄,冲任不固,即脾气亏虚
热扰冲任,血海不宁,其中热包括阳盛血热,或肝郁血热,或阴虚火旺等。
2、月经后期
是指月经周期延后7天以上,并连续两个月周期以上的月经病。有以下两种情况
a、精血亏虚或阳气虚衰,生血不足,血海不充。
b、邪气阻滞,即气滞血瘀,或寒凝血瘀,冲任受阻,使血海不能按时满溢而导致的。
3、月经先后不定期
是指经期不定,月经或提前或延后7天以上,并连续两个月经周期以上的月经病。与肝脾肾三个脏腑有关
a、肝气郁滞,冲任气血失调。
b、脾肾虚损,血海蓄溢失常。

二、经量异常
1、月经过多,是指月经周期、行经期基本正常,但经量较常量明显增多。
其病因病机为
a、热伤冲任,迫血妄行
b、气虚不摄,冲任不固
c、瘀阻胞络,络伤血溢
2、月经过少,是指月经周期基本正常,但经量较常量明显减少,甚至点滴即净,多是由于精血亏少,血海失充或寒凝瘀阻,冲任气血不畅导致的。

三、经色和经质的异常
经色淡红质稀,多属气虚或血少不荣。
经色深红质稠,多属血热内炽;
经色紫暗,夹有血块,兼小腹冷痛者,多属寒凝血瘀。

除以上几种月经的异常情况,下面介绍几种与月经相关的疾病。
四、崩漏
是指非行经期间,阴道内大量出血,或持续下血,淋漓不止。此病相当于西医讲的功能性子宫出血。
如果来势急,出血量多为崩(崩中);
如果来势缓,出血量少为漏(漏下)。
崩和漏在病势上虽然有缓急之分,但其发病机理基本相同,且在疾病演变过程中,两者还会发生相互转化,这也是为什么统称为崩漏的原因。
发病原因:
1、热伤冲任,迫血妄行;
2、脾肾气虚,冲任不固;
3、瘀阻冲任,血不归经。

五、闭经
女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或已行径后又中断,停经3个月以上者。
妊娠期、哺乳期或绝经期的月经停闭,属于生理现象。
部分少女初潮后的一时性停经,而又无其他不适反应者,不作闭经论治。
病理性闭经,主要是由于冲任的气血失调引起的。可概括为虚实两个方面
虚证:脾肾亏损,冲任气血不足,血海空虚;
实证:气滞血瘀,或寒凝血瘀,或痰湿阻滞,胞脉不通。
现代临床中,痰湿阻滞,胞脉不通导致的闭经较为常见,该病人表现为肥胖,面部长痤疮,毛发较重。这种情况多见于西医的多囊卵巢综合征所引起的闭经。

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六、痛经
指正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛难忍的表现,又称经行腹痛。
根据疼痛的性质、特点、时间来辨别具体的病因病机
1、经前或经期小腹胀痛或刺痛,多属气滞或血瘀。
2、小腹疼痛,得温痛减者,多属寒凝或阳虚;
3、经期或经后小腹隐痛,多属气血两虚,胞脉失养。
也就是之前和大家分享过的,痛经的原因为不通则痛,或不荣则痛

小结:
1、月经异常:周期异常,经量异常,经色、经质异常,崩漏,闭经,痛经。
2、从病位来说,多与肝、脾、肾及冲任相关。
3、从病因病性与疾病的关系来说,可归纳如下:
气虚—月经周期提前,或月经量少,经色淡而质稀,或崩漏等。
气滞—月经周期推后,月经量少,色暗,或月经先后不定期,或痛经等。
血虚—月经后期,量少,色淡、质稀,甚至闭经等,也可表现为经后腹痛。
血瘀—月经后期,量少、色暗有血块,或崩漏,或闭经,或痛经等。血瘀常可因气滞、寒凝、热郁或外伤导致。
热盛或阴虚火旺—月经提前,量多,经色深红黏稠,崩漏等。
寒凝或阳虚内寒—月经后期,经量减少,经色暗有血块,闭经,痛经等。
精血亏虚或气血不足—月经后期,经量减少,闭经等。
痰湿阻滞胞宫—闭经或崩漏等。

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喜乐的心乃是良药
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发表于 2016-9-21 13:02:12 来自手机 | 显示全部楼层
来月经胀痛还腹泻怎么缓解
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发表于 2016-11-21 09:56:31 来自手机 | 显示全部楼层
just1997 发表于 2016-06-09 18:15
经期不准、且精量不稳,经常性一个月有一个月没有,该怎么办

建议你每天喝一袋三里人家红枣黑糖姜茶调理一下
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发表于 2016-9-2 22:24:38 来自手机 | 显示全部楼层
月经来了一个多月,现在这半个月很少很少,滴滴答答,一直没彻底干净,用艾条灸隐白和大墩穴可以嘛?
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发表于 2016-8-31 12:21:54 来自手机 | 显示全部楼层
529149963 发表于 2016-07-07 00:47:13
艾灸了一段时间,周期勉强算有了,不闭经了,但量太少了,偶尔有

艾灸持续灸神阙,关元,气海,三阴交,肾俞,阴陵泉,血海,配以睡前艾草泡脚,每天以红枣五枚,枸杞七粒,红糖视水量添加,持续坚持可解决
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发表于 2016-8-22 20:31:32 来自手机 | 显示全部楼层
529149963 发表于 2016-07-07 00:47
艾灸了 一段时间,周期勉强算有了,不闭经了,但量太少了,偶尔...

我建议你可以多做臀部疏通及刮痧。艾灸。配合内调养气血
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发表于 2016-7-7 00:47:13 来自手机 | 显示全部楼层
艾灸了 一段时间,周期勉强算有了,不闭经了,但量太少了,偶尔有量多的一次也是很多血块和白带的,这该怎么调理呢?
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发表于 2016-6-9 18:15:51 来自手机 | 显示全部楼层
经期不准、且精量不稳,经常性一个月有一个月没有,该怎么办
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 楼主| 发表于 2016-6-9 21:35:42 | 显示全部楼层
just1997 发表于 2016-6-9 18:15
经期不准、且精量不稳,经常性一个月有一个月没有,该怎么办

这种情况需要综合判断,找中医大夫可能需要喝点汤药调理。
喜乐的心乃是良药
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529149963 发表于 2016-07-07 00:47
艾灸了 一段时间,周期勉强算有了,不闭经了,但量太少了,偶尔...

你可以试试食疗
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发表于 2016-7-25 02:42:50 来自手机 | 显示全部楼层
529149963 发表于 2016-07-07 00:47:13
艾灸了一段时间,周期勉强算有了,不闭经了,但量太少了,偶尔有

理气活血调经
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发表于 2016-9-8 22:34:00 来自手机 | 显示全部楼层
just1997 发表于 2016-06-09 18:15
经期不准、且精量不稳,经常性一个月有一个月没有,该怎么办

复诊有无包块,可能是桂枝茯苓丸证
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