每日一更2⃣️0⃣️

qiezi1203

每日一药：车前子
【药性】寒性
【药味】甘
【归经】归肾、肝、肺、小肠经
【功效】清热利尿，渗湿通淋，明目，祛痰
【主治】用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽
【用法用量】内服：煎汤，5-15g，宜包煎；或入丸、散。外用：适量，水煎洗或研末调敷
【禁忌】内伤劳倦、阳气下陷、肾虚精滑及内无湿热者禁服
【附药】车前草
每日一方：完带汤
【出处】《傅青主女科》
【组成】 白术（30克），山药（30克），人参（6克），白芍（15克），车前子（9克），苍术（9克），甘草（3克），陈皮（2克），黑芥穗（2克），北柴胡（2克）。
【功效】补脾疏肝，化湿止带。
【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
【用法】水煎服。
【原文】《傅青主女科》：妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。方用完带汤。                                     【歌诀】完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。
每日一穴：颊车穴
【所属经络】
足阳明胃经
【功效】
祛风清热，开关通络。
【主治】
主中风牙关不开，口噤不语，失音，牙车疼痛，颔颊肿，牙不开嚼物，颈强不得回顾，口眼㖞。
【取穴方法】
在面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
每日一病：【出处】刘渡舟经方医案
【病人信息】女 30岁
诊疗过程
一诊
【主诉及病史】主诉及病史：齿衄半个多月，心烦，夜寐多恶梦，小便黄赤。诊查：舌质红，苔薄黄，脉滑。

qiezi1203

一诊
【主诉及病史】主诉及病史：齿衄半个多月，心烦，夜寐多恶梦，小便黄赤。诊查：舌质红，苔薄黄，脉滑。
)
【处方】自拟方
大黄6克 黄连6克 黄芩6克
【其它】二剂。服药后小便黄色加深而味浓，随之衄血明显减少。此热从小便而去，改用清胃滋阴之法。生石膏15克 知母9克 竹叶10克 粳米10克 玄参12克 生地10克 龙骨10克 牡蛎15克 炙甘草6克四剂后，诸证皆消。
按语：大黄黄连泻心汤是治疗火热邪气痞结于心下而致“火热痞”的一张名方。仲景用“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”共二十余字，就把“火热痞”的病机，病位，病性，主要脉证，治则与方药概括无遗。但是，临床辨证时，仅仅据此还是很不够的，往往需要参考一些其它症状，如火热邪气上扰，多见心烦，或衄血吐血咳血等；火热邪气迫于小肠则小便黄赤；火热痞塞心下，影响胃肠气机不利，可见大便秘结或大便不爽。此外，舌质红绛，苔黄芩也常可见到。如果能综合多方面的火邪表现，结合主证主脉，则可准确无误地作出判断。从上面二个案例可以看出，本方对于火热邪气引起的出血治疗效果是很好的，唐容用在《血证沦》中治疗血病的第一张方子就是此方。但是，唐容用使用的是煎煮方法，与《伤寒论》的沸水泡渍法不同。《伤寒论》要求“以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服”。这种方法的主要目的是取药物寒凉之气以清中焦无形之邪热，而不取其苦泄之味以防直走胃肠。唐容用用煎煮法是从《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病篇》中的“泻心汤”而来。泻心汤的药物组成及剂量与大黄黄连泻心汤都一样，但仲景用煎煮方法，要求“顿服”，来治疗由于“心气不足”所致的吐血、衄血，目的在于取其味厚力大而清泄血分之热。所以，虽然组成的药物相同，但煎服法不同，则其效应也各不相同。