每日一更2⃣️9⃣️

qiezi1203

每日一药：雄黄
【药性】温性
【药味】辛
【归经】肝经、大肠经。
【毒性】有毒，内服慎用；不可久用；孕妇禁用。
【功效】燥湿，祛风，杀虫，解毒
【主治】治疥癣，秃疮，痈疽，走马牙疳，缠腰蛇丹，破伤风，蛇虫蟹伤，腋臭，臁疮，哮喘，喉痹，惊痫，痔瘘
【用法用量】0.05～0.1g，入丸散剂。外用适量。
每日一方：安宫牛黄丸
【出处】《温病条辨》
【组成】 牛黄（30克），郁金（30克），犀角（30克），黄连（30克），朱砂（30克），冰片（7.5克），麝香（7.5克），珍珠（15克），山栀子（30克），雄黄（30克），黄芩（30克）。
【功效】清热解毒，豁痰开窍。
【主治】温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭心窍者。
【用法】上为极细末，炼老蜜为丸，每丸3克，金箔为衣，蜡护。 每服1丸，脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。成人病重体实者，每日二至三服，小儿服半丸，不知再服半丸。
【原文】《温病条辨》：手厥阴暑温，身热不恶寒，清神不了了时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。
每日一穴：髀关穴
【所属经络】
足阳明胃经
【功效】
强腰膝，通经络。
【主治】
主腰痛，足麻木，膝寒不仁，痿痹，股内筋络急，不屈伸，小腹引喉痛。
【取穴方法】
在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈髋时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。
每日一病：刘渡舟医案集
【病人信息】女 66岁
诊疗过程
【日期】1998年1月20日
【主诉及病史】病人既往有高血压、脑血栓史，左侧肢体活动不利，头晕头痛。一日晨起后，突然变得双目呆滞、表情淡漠、神志时明时昧，呼之则精神略振，须臾又恍惚不清，言语含糊、不知饥饱、不知大便，时常在衣裤内屙出。到某医院做脑CT检查提示：海绵状脑白质病，诊断为“老年性脑痴呆”。其人腹满下利，日行2~4次，小便色清，夜尿频多，畏寒喜暖，手足不温，周身作痛，舌苔滑，脉沉细无力。

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【处方】四逆汤
附子12g 炙甘草10g 干姜10g 党参14g
识 方
【其它】三剂
二诊
【主诉及病史】服药三剂，患者精神大增，神志明多昧少，言语不乱，能答复问题。仍手足逆冷，腹满下利。再以四逆汤与理中汤合方振奋脾肾之阳。服药近二十剂，手足转温，腹满消失，二便正常，渐至康复。
【按语】[按语]《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。仲景仅举一脉一证，即揭示了少阴病的基本病理变化特点是以阳虚为主。本案但欲寐而见小便清长、四肢不温、恶寒下利，为少阴阳虚寒化之证。仲景云：“若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也”(《伤寒论》第282条)。今心肾阳虚，阴寒内盛，神失所养，故见神志昏昧不清的“但欲寐”证候。脉细者，为阳虚损及于阴。治当急温少阴为法，故用四逆汤回阳；加党参者，在于益气生津，于回阳气之中，兼补少阴之阴也。