喜乐中医每日分享——咳嗽虽烦人，但还是要分清种类再治

墨轩玖

　　虽说现在还在伏天，但秋分已过，早晚的温差，还是逐渐拉大了。有不少体质弱的人，出现了种种不适的症状。尤其是咳嗽，这一咳起来就让人烦恼无比。
　　咳嗽是临床上十分常见的病症，多因外感或内伤等原因导致肺气失于宣降，咽喉气机不利。临床上有即病即愈者，也有反复诊治疗效时好时坏者。所以，从中医的角度，我们该如何认识咳嗽这种病呢？

　　正如早在数千年前的中医经典《黄帝内经素问·咳论》中所指出的：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”金元时期的《河间三六书·咳嗽论》所载：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽。”可见咳嗽病因复杂，有单纯的外感或内伤，也有外感内伤兼夹者；有虚有实，有寒有热；病位有表有里，涉及各个脏腑经络，且多夹杂为患。所以治疗咳嗽，并不能单纯的润肺下火，还要辩证治疗。

燥咳

　　症见干咳无痰，咳则胸痛，或咳痰带血丝，咽干鼻燥，舌红苔干，脉弦细数。常选用雪梨膏，每次9克，日服3次。
痰咳：症见咳嗽痰多。胸中窒闷。胃纳不振，口淡无味，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。可选用杏仁止咳糖浆，每次15毫升，日服3次。

寒咳

　　症见痰白稀薄，咽痒不畅，恶寒无汗，头痛骨楚，舌苔薄白，脉象浮紧。一般选用通宣理肺丸，每服1丸，日服2次。

热咳

　　症见痰黄而稠，口渴咽痛，恶风发热，舌苔薄黄，脉象浮数。可服用桔红丸，每次2丸，日服2次。

虚咳

　　症见痰少或痰中带血，口燥咽干，潮热颧红，失眠盗汗，体瘦乏力，舌红少苔，脉细而数，可选用麦味地黄丸或七味都气丸，均为每次1丸，每日2次。

湿咳

　　症见胸闷脘胀，纳食呆钝。体困倦怠。或头重如裹，舌苔白腻，脉象濡缓。可使用藿香正气丸，日服2次。

气咳

　　症见咳嗽气促，胸膈痞闷，咽梗喉阻，泛恶呕吐，舌苔淡白，脉弦而滑。多选用清气化痰丸，每次9克，日服2次。胸闷甚者，则用开胸顺气丸。

　　另外，咳嗽还和体内脏器变化有关，在治疗咳嗽的同时，最好能配合调理体内脏器平衡，从而在根本上解决咳嗽问题。
肺气虚
　　咳嗽且伴怕风、易出汗、易感冒，气短、容易疲倦的人群属肺气虚，所以“补肺”是事关重要的。平素可以用人参、太子参、党参、黄芪等泡水代茶饮。

脾胃虚

　　咳嗽伴痰多者应健脾养胃，慎食肥甘厚腻之品以助湿碍脾生痰，不可过食寒凉之物以伤脾胃。平素可多食用山药、南瓜、红薯、大枣、小米、大米、糯米、玉米等甘温性平之物，以补脾胃之气。

肝气不利

　　咳嗽且喜欢叹气、闷闷不乐、善发脾气，常觉胸中有气流走窜，两胁胀痛不适，气冲咽喉而咳者属肝气不利。因情志不畅易伤肝，故平时多与人沟通、保持心情舒畅、切勿过怒伤肝。

肾虚

　　老年人咳嗽或是久咳不愈且伴气喘者，多伤及于肾，此类患者可出现腰膝酸软、咳甚溺尿、鼻头青冷、怕冷、非感冒之时流清鼻涕等肾虚表现。古人云：“过劳伤肾”，故不可劳累太过。另外，久咳伤肺及肾，故对久咳不愈的患者应积极治疗，避免久病伤肾。

大肠不畅

　　咳嗽伴大便不畅者，«内经»曰：“肺与大肠相表里，腑气不通，则肺气不降、上逆而咳”。咳嗽患者保持大便通畅是很重要的，一定要养成良好的定期排便习惯，平素要少吃燥热之品如牛、羊、狗肉及辛辣刺激之品，多食用杂粮、蔬菜、水果；经常喝杯蜂蜜水、甘蔗水可润肺止咳、通腑排毒；可多行“推腹法”，即：用手掌顺时针、逆时针各推腹72圈。

　　咳嗽有时是人体自我保护的生理反射，此时无需治疗；它作为一个独立的疾病经常烦扰人们，又是多种呼吸系统疾病的一个常见伴随症状。当咳嗽超过一周时我们必须重视咳嗽，不可随意购药，前往医院专科就诊，查明原因，对因对症治疗。