每日一更98

qiezi1203

每日一药：官桂
【别名】肉桂；桂通；桂；薄桂；安桂；牡桂
【药性】热性
【药味】辛；甘
【归经】入肾经、脾经，膀胱经。
【功效】补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉
【主治】治命门火衰，肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，经闭癥瘕，阴疽，流注，及虚阳浮越，上热下寒
【用法用量】内服：煎汤，2~5g，不宜久煎；研末，0.5~1.5g；或入丸剂。外用：适量，研末，调敷；浸酒，涂擦
【禁忌】阴虚火旺忌服，孕妇慎服。
每日一方：右归丸
【出处】《景岳全书》
【组成】 熟地黄（250克），山药（120克），山茱萸（90克），枸杞子（120克），菟丝子（120克），鹿角胶（120克），官桂（60克），杜仲（120克），当归（90克），附子（60克）。
【功效】温补肾阳。
【主治】治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。
每日一穴：承筋穴
【穴位别名】
腨肠穴；直肠穴
【国际标准代码】
BL56
【所属经络】
足太阳膀胱经
【功效】
舒筋活络，强健腰膝，清泄肠热。
【主治】
主腰背拘急，大便秘，腋肿，痔疮，胫痹不仁，腨酸，脚急跟痛，腰痛，鼻鼽衄，霍乱转筋。
【取穴方法】
在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸。
每日一病：患者素有高血压(140〜160/90〜120mmHg )。经常头晕眼花，近日心前区痛(每日发作数次)，伴有气短，惊悸，后头脑痛，腰酸痛，肢体浮肿，大便带泡沫，小便短少。心电图检查，诊断为心肌劳损。舌淡苔少，脉细而弱。

qiezi1203

苓桂术甘汤加味
桂枝12g 白术15g 茯苓18g 炙甘草9g 党参15g 当归12g
【其它】3剂
二诊
【日期】1977年6月22日
【主诉及病史】前症稍觉减轻，浮肿未消，并见呕吐。
)
【处方】苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
桂枝12g 白术18g 法半夏12g 生姜18g 茯苓24g 炙甘草9g
【其它】3剂
三诊
【日期】1977年6月26日
【主诉及病史】惊悸、心痛次数均减少，浮肿消失，呕吐亦止。但仍觉头晕、眼花、头痛、腰酸，舌淡苔白，脉细无力。
)
【处方】苓桂术甘汤加味。
远志9g 桂枝18g 白术18g 茯苓24g 炙甘草9g 天麻9g
【其它】3剂，药后诸症消失，血压下降。
【按语】按语：本病以心痛、惊悸、气短为主症，同时又有头晕、眼花等血压升高之症，故不宜用党参、当归等升高血压之药物，因此初次服药3剂效果不明显，反而引起呕吐。二诊用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤消痰散水，于是浮肿消失，胸痛、惊悸亦减轻。此案用桂枝、生姜、法夏等壮心阳、除痰，以通心脉，定惊悸；用术、苓、甘草以健脾补气，资其化源；最后因风动未除，故加天麻、远志以宁神熄风，止其晕眩，病暂告奋愈