每日一更104

qiezi1203

每日一药：胆星
【别名】胆南星
【药性】凉性
【药味】辛；苦
【归经】肝；胆；肺经
【功效】清火化痰；熄风定惊
【主治】主治中风；惊风；癫痫；头痛；眩晕；喘嗽
【用法用量】内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。
每日一方：顺气导痰汤
【出处】《李氏医鉴》
【组成】 橘红，茯苓（1钱），半夏（2钱），甘草（5分），胆星，木香，香附，枳实。
【功效】痰结胸满，喘咳上气。
每日一穴：志室穴
【穴位别名】
精宫穴；神关穴；志舍穴；志堂穴
【国际标准代码】
BL52
【所属经络】
足太阳膀胱经
【功效】
益肾固精，清热利湿，强壮腰膝。
【主治】
主阴肿，阴痛，背痛，腰脊强直，俯仰不得，饮食不消，腹强直，梦遗失精，淋沥，吐逆，两胁急痛，霍乱。
【取穴方法】
在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸。
【简便取穴法】
正坐或俯卧位。取一线过肚脐绕腹腰一周，与肚脐中相对应处即第2腰椎棘突，从其下缘旁开4横指，按压有酸胀感处即为此穴。

每日一病：主诉及病史：因喘咳复发已3个月，加重10天，水肿1周。门诊以慢性支气管炎、肺气肿、肺心病收入住院。病员咳嗽约10余年，咳而喘约5年，常于冬春季节发作。近10天来咳嗽咯白黄稠痰，量多，气喘，1周来，全身出现水肿，尿少。诊查：半卧位，呼吸气喘，喉间痰声辘辘，唇舌暗红微紫，苔白微黄而厚腻，脉濡滑小数，下肢膝以下凹陷水肿。'

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越婢加半夏汤合葶苈大枣泻肺汤加味
麻黄9g 石膏30g 法半夏12g 甘草9g 生姜6g 大枣12g 葶苈子12g 白术12g 杏仁9g 茯苓30g 陈皮10g 桑白皮9g
【其它】服药3剂，喘咳平，水肿全消。后用人参胡桃汤合香砂六君子汤调理半个月，诸症悉退，精神饮食均佳出院。
【按语】按语：本例证候，正如明医王纶氏所云：“先喘而后胀者，主于肺”之属也，亦即《内经》“病.始于上而盛于下者，先治其上”之意也。盖肺主气，主敷布津液，通调水道，肺受邪则肺气不宣，失肃降不能通调水道以下输膀胱，水道被阻，壅阻于肺，气逆不降，遂为喘咳；肺失下降之令，膀胱气化不利，水气内停，外溢皮肤，则生水肿矣。本例先喘后肿，宗“主于肺”、“治其上”之旨，故用宣肺涤饮行水之法。越婢者，治水肿之因肺气失宣当从肺治之方也。