每日一更117

qiezi1203

每日一药：龙骨
【别名】陆虎遗生；那伽骨；五花龙骨；青化龙骨；花龙骨；白龙骨
【药性】平性
【药味】甘；涩
【归经】入心经、肝经、肾经、大肠经。
【功效】镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮
【主治】治惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口
【用法用量】煎服，15～30g。入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用。其余皆生用。
【禁忌】有湿热、实邪者忌服。
【附药】龙齿
每日一方：金锁固精丸
【出处】《医方集解》
【组成】 沙苑子（60克），芡实（60克），莲须（60克），龙骨（30克），牡蛎（30克）。
【功效】固肾涩精。
【主治】治肾虚精关不固，遗精滑泄，腰酸耳鸣，四肢乏力，舌淡苔白，脉细弱。
【用法】莲子粉糊为丸。盐汤下。
【禁忌】如属心、肝火旺或下焦湿热所扰以致遗精者，禁用本方。
每日一穴：委中穴
【穴位别名】
腘中穴；郄中穴；血郄穴；委中央穴
【国际标准代码】
BL40
【所属经络】
足太阳膀胱经
【特定穴】
合穴，膀胱之下合穴
【功效】
通经活络，活血化瘀，清热凉血，开窍启闭，定志安神。
【主治】
主膝痛及拇指，腰夹脊沉沉然，遗溺，腰重不能举，小腹坚满，体风痹，髀枢痛，可出血，痼疹皆愈。伤寒四肢热，热病汗不出，取其经血立愈。委中者，血郄也。大风发眉堕落，刺之出血。
【取穴方法】
在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
每日一病：主诉：胸闷1年，加重5天。 现病史：患者缘于1年前无明显诱因出现胸闷、心悸等症，遂至长春市人民医院就诊，查心电图提示心肌缺血，诊断为“冠心病”，经治疗后（具体不详）症状好转出院。5天前，上述症状加重。 刻下症：胸闷，心烦，心悸，后头痛，耳鸣，纳可，眠差。 舌质：舌红有裂纹，有齿痕 舌苔：白腻 脉象：沉弦 既往史：患者否认既往肝炎及结核病史。 查体：体温：36.4 血压：120/80 呼吸：18 辅助检查：心电图示：T波：I、avL倒置，V1-V3低平。

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稳心3号合丹参饮加减
当归15g 白芍30g 柴胡10g 薄荷5g 茯苓10g 白术15g 枳壳10g 青皮10g 清半夏7.5g 竹茹10g 厚朴10g 苏梗10g 陈皮10g 丹参15g 砂仁10g 檀香15g
【其它】用法：10剂，2剂/3天，水煎服。
二诊
【日期】2006年3月16日
【主诉及病史】现病史：舌质：舌红暗中有裂纹，边有齿痕 舌苔：薄腻 辅助检查：心电图：T波：I、avL低平，V1-V3低平。
【辨证及治法】辨证分析：患者经补益气血，行气导滞方药治疗后，气血得到恢复，心血得以滋养，故胸闷好转，诸症减轻，而舌红暗中有裂纹，边有齿痕，苔薄腻为阴虚有痰之象。 治则治法：养阴疏肝，化痰。
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【处方】自拟方
河藻15g 昆布15g 黄连15g 全瓜蒌30g 清夏7.5g 生地30g 熟地30g 枸杞子30g 山萸肉30g 山药30g 茯苓15g 枳壳10g 青皮10g 泽泻10g
【预后】预后：显效，明显改善。
三诊
【日期】2006年3月31日
【主诉及病史】现病史：舌质：舌淡红，中有裂纹，边有齿痕 舌苔：薄腻 辅助检查：心电图：T波：I、avL低平，V1-V3低平。
【辨证及治法】辨证分析：患者因痰阻心脉则见胸闷、心悸；痰蒙清窍则见眩晕；阴虚则盗汗。 治则治法：滋阴益气，行气开郁。
)
【处方】自拟方
生地30g 熟地30g 乌梅15g 山萸肉30g 山药30g 茯苓15g 枳壳10g 青皮10g 枸杞子30g 泽泻10g 车前子30g 猪苓10g 大贝15g 海蛸30g 防风10g 青风藤10g
【预后】预后：有效，明显改善。