每日一更138

qiezi1203

每日一药：轻粉
【药性】寒性
【药味】辛
【归经】肝；肾；肺；大肠经
【毒性】有毒
【功效】杀虫；攻毒；祛腐；止痒；祛痰；逐水；通便
【主治】主疮疡溃烂；疥癣痒疹；瘰疬；梅毒；疳疮
【用法用量】外用适量，研末掺敷患处；内服每次0.1～0.2g,一日1～2次，多入丸剂或装胶囊服，服后漱口。
【禁忌】内服宜慎，体弱及孕妇忌服。
每日一方：至圣丹
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】 熊胆（用温水化入药），芦荟（研），轻粉（同水银研），朱砂（干飞，，各一分），麝香（研，半分），蟾酥（研者.酒浸一宿），龙脑（研），铅霜（研），雄黄（研飞），青黛（研），胡黄连（末，，各半两），白附子，水银（干飞，，各一分）。
【功效】治一切惊风天吊，目睛上视，手足搐搦，状候多端。
【用法】用药一圆，用温水化，滴鼻中令喷嚏三、五次，更用薄荷汤下二圆即愈。
每日一穴：脾俞穴
【所属经络】
足太阳膀胱经
【特定穴】
背俞穴
【功效】
健脾和胃，利湿升清。
【主治】
主腹胀，引胸背痛，多食身瘦，痃癖积聚，胁下满泄利，痰疟寒热，水肿气胀引脊痛，黄疸，善欠，不嗜食。
【取穴方法】
在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
每日一病：主诉：中上腹饱胀,时作嘈杂,嗳气一周余。" "现病史：患者有慢性胃炎病史多年，近年来症情尚平，春节过后时有中上腹不适，近一周余，中上腹饱胀，时作嘈杂、嗳气，无明显泛酸及中上腹疼痛，胃纳尚可，大便时有溏薄，夜寐安。 舌质：舌淡,边有齿印 舌苔：苔薄少润 脉象：细脉" "既往史：有慢性胆囊炎史2年余,慢性胃炎史多年,2年前曾行胃镜示浅表性胃炎 婚育史：已婚。 家族史：否认家族性遗传性疾病。

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今日病案：主诉：中上腹饱胀,时作嘈杂,嗳气一周余。" "现病史：患者有慢性胃炎病史多年，近年来症情尚平，春节过后时有中上腹不适，近一周余，中上腹饱胀，时作嘈杂、嗳气，无明显泛酸及中上腹疼痛，胃纳尚可，大便时有溏薄，夜寐安。 舌质：舌淡,边有齿印 舌苔：苔薄少润 脉象：细脉" "既往史：有慢性胆囊炎史2年余,慢性胃炎史多年,2年前曾行胃镜示浅表性胃炎 婚育史：已婚。 家族史：否认家族性遗传性疾病。"

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【辨证及治法】辨证分析：脾胃虚弱，肝脾失调，胃失和降。 治则治法：健脾疏肝。
)
【处方】自拟方
孩儿参9g 炒白术9g 炒白芍9g 炒黄芩9g 淮山药9g 香扁豆9g 炙甘草3g 制香附9g 广郁金9g 苏梗9g 地枯萝15g 陈香元皮9g 防风炭10g 炮姜炭10g 荷叶6g 焦楂曲9g 香谷芽12g
【其它】用法：14剂，一日一剂，早晚饭后0.5－1小时服用，水煎，诸药入砂锅中，冷水适量，浸泡2－3小时，武火煎至沸腾后文火煎煮。20－25分钟，取汁约200ml，二煎武火煎至沸腾后，文火煎煮。15－20分钟，取汁约150ml，两煎相混，早晚分服。
二诊
【日期】2006年2月24日
【主诉及病史】现病史：服上方后中上腹饱胀感明显减轻，嗳气基本已除，仍有嘈杂，偶有泛酸，大便仍薄。 舌质：舌淡边有齿印 舌苔：苔薄少润 脉象：细脉 辅助检查：06年2月22日本院胃镜示慢性浅表性胃炎，HP(-)。
【辨证及治法】辩证分析：守前法。
)
【处方】自拟方
"孩儿参9g 炒白术9g 炒白芍9g 炒黄芩9g 淮山药9g 香扁豆9g 炙甘草3g 制香附9g 广郁金9g 苏梗9g 地枯萝15g 陈香元皮9g 防风炭10g 炮姜炭10g 荷叶6g 焦楂曲9g 香谷芽12g 海螵蛸30g ,焦米仁30g "
三诊
【日期】2006年3月3日
【主诉及病史】现病史：服上药后诸症悉减，大便溏薄，但较前好转。 舌质：舌淡边有齿印 舌苔：苔薄少润 脉象：细脉
【辨证及治法】辩证分析：守前法。
)
【处方】自拟方
孩儿参9g 炒白术9g 炒白芍9g 炒黄芩9g 淮山药9g 香扁豆9g 炙甘草3g 制香附9g 地枯萝15g 大腹皮10g 陈香元皮9g 防风炭10g 炮姜炭10g 荷叶6g 焦楂曲9g 香谷芽12g 海螵蛸30g 焦米仁30g
【其它】用法：14剂，同前。
【按语】按语：本例浅表性胃炎，患者症见脘部饱胀、嗳气、嘈杂、便溏。此乃脾胃虚弱，运化无能，气机阻滞，胃失和降所致，证属痞满（胃痞），治疗重在健脾以助运化，和胃以调气机，以自拟健脾益胃疏肝方治之。方中孩儿参合白术、山药、扁豆健脾益气；香附配郁金、苏梗、地枯萝宽中理气；陈香橼皮和胃降逆；防风炭、炮姜炭伍荷叶健脾气，升清阳而止泻；佐以焦楂曲，谷芽消导食滞以助运化，二诊因有泛酸，加海螵蛸止酸和中，焦米仁渗湿制酸，经三个月治疗，症状基本消失。