每日一更148

qiezi1203

每日一药：菟丝子
【药性】温性
【药味】甘
【归经】归肝、肾、脾经。
【功效】滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻
【主治】用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风
【用法用量】6～12g；外用适量。
【禁忌】1.《本草经疏》：肾家乡火，强阳不痿者忌之，大便燥结者亦忌之。 2.《得配本草》：孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动，六者禁用。
每日一方：右归丸
【出处】《景岳全书》
【组成】 熟地黄（250克），山药（120克），山茱萸（90克），枸杞子（120克），菟丝子（120克），鹿角胶（120克），官桂（60克），杜仲（120克），当归（90克），附子（60克）。
【功效】温补肾阳。
【主治】治肾阳不足，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，不能生育，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛，周身浮肿；或火不能生土，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作。
【用法】每服100余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大，每嚼服2-3丸，以滚白汤送下。
每日一穴：大杼穴
【所属经络】
足太阳膀胱经
【特定穴】
八会穴之骨会
【功效】
清热解表，强筋骨。
【主治】
主膝痛不可屈伸，伤寒汗不出，腰脊痛，胸中郁郁，热甚不已，头风振寒，项强不可俯仰，痎疟，头旋，劳气咳嗽，身热目眩，腹痛，僵仆不能久立，烦满里急，身不安，筋挛癫疾，身蜷急大。
【取穴方法】
在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。
每日一病：主诉：口干随时饮水，眼干涩无泪，鼻孔干燥难忍已五年。 "现病史：因口干随时饮水，眼干涩无泪，鼻孔干燥难忍等口鼻眼干燥症，就诊于大连医科大学第一附院，检查免疫球蛋白及类风湿因子等，诊为“干燥综合证、结缔组织病”，开始对证治疗，未见效。继用中药治疗，亦无显效。现症见口干咽燥，频欲饮水，双目干涩无泪，鼻孔干燥难忍，伴四肢小关节疼痛，大便干燥。 舌质：舌体胖嫩,绛红少津 舌苔：无苔 脉象：沉脉,弦脉" 既往史：以往患高血压，冠心病约十年史 婚育史：已婚，子女健康 家族史：父患高血压，母患肾病史

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辨证分析：综上所见，病机表现“虚、瘀、痹”，气虚津亏，津液不足，津不上承，则口鼻眼干燥；虚则气血运行不畅，气血瘀者而成痹。总之虚瘀燥结，燥瘀成毒，而成顽疾。 治则治法：益气养阴，生津润燥，解毒祛瘀。
)
【处方】清燥解毒汤
黄芪15冬15 紫草10 赤芍10 白芍10 丹参15 威灵仙10 木贼草10 枸杞子10 菊花15
【其它】用法：30剂，日一剂，早晚分服，水煎。 其他：辅助疗法：养胃饮：石斛5，紫草5，玉竹5，麦冬5，开水浸泡，代茶饮。
二诊
【日期】2006年4月5日
【主诉及病史】病情变化：服药30余日，口渴饮水间隔时间长，仍有痹痛。 舌质：舌质红少津 舌苔：无苔 脉象：细脉，弦脉
【辨证及治法】辩证分析：其邪毒之亦缓，其病去之亦缓，治疗大法同上，仍清营解毒润燥，虚者补之，结者散之。益气养阴，生津润燥，解毒祛瘀。
)
【处方】自拟方
黄芪15 二冬15 紫草10 赤芍10 白芍10 丹参15 木贼草10 枸杞子10 菊花15
【其它】用法：30剂，日一剂，早晚分服，水煎。 其他：同前。
【按语】按语：干燥综合证，属中医燥毒范畴。根据舌脉征，其病机表现＂虚、瘀、痹＂，气虚津亏，津液不足，津不上承，则口鼻眼干燥；虚则气血运行不畅，气血瘀者而成痹。总之虚瘀燥结，燥瘀成毒，而成顽疾。治以益气养阴，生津润燥，解毒祛瘀，虚者补之，结者散之。方投清燥解毒汤治之，已获临床显效，可继续服药治疗。