每日一更168

qiezi1203

每日一药：桑白皮
【别名】桑根皮；桑根白皮；桑皮
【药性】寒性
【药味】甘
【归经】入肺经、脾经。
【功效】泻肺平喘，行水消肿
【主治】治肺热喘咳，吐血，水肿，脚气，小便不利
【用法用量】内服：煎汤，2～5钱；或入散剂。外用：捣汁涂或煎水洗。
【禁忌】肺虚无火，小便多及风寒咳嗽忌服。
每日一方：泻白散
【出处】《小儿药证直诀》
【组成】 地骨皮1两，桑白皮1两，甘草1钱。
【功效】清泻肺热，止咳平喘。
【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。
【用法】入粳米1撮，水2小盏，煎7分，食前服。

每日一穴：筑宾穴
【穴位别名】
筑滨穴；腿肚穴
【国际标准代码】
KI9
【所属经络】
足少阴肾经;阴维脉
【特定穴】
郄穴
【功效】
理下焦、清神。
【主治】
主癫疝，小儿胎疝，痛不得乳，癫疾狂易，妄言怒骂，吐舌，呕吐涎沫，足腨痛。
【取穴方法】
在小腿内侧，当太溪与阴谷的连线上，太溪上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。
每日一病：车祸伤后发烧、口燥、大便秘结1周。 现病史：患者1周前车祸伤致胸部挫伤，腰1压缩骨折，右腕骨折后渐觉发烧、口干、口燥、大便秘结，胸腹胀满，纳差，夜寐不安。刻下症：发烧、口燥、大便秘结。体温：39血压：115/85呼吸：19舌质：淡红舌苔：黄脉象：数 辅助检查：X线片示：胸部正位片未见异常，腰1轻度压缩骨折，右腕骨折。

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【辨证及治法】辨证分析：此系伤后瘀血停溢，瘀而化热，致大便秘结，舌、脉均有瘀热之象。 中医诊断：伤后发烧 西医诊断：骨折后发烧 中医证候：瘀热互结 治则治法：攻下逐瘀
)
【处方】桃核承气汤加减
桃仁10g 大黄12g 桂枝6g 甘草6g 芒硝6g
【其它】用法：3剂，1剂/1天，水煎服。
二诊
【日期】2010年2月6日
【主诉及病史】现病史：舌质：淡红舌苔：黄
【辨证及治法】辨证分析：瘀滞渐化，但仍伴气滞血瘀之象。 中医证候：瘀热互结 治则治法：活血润下，疏肝理气。
)
【处方】桃核承气汤加减
当归10g 赤芍10g 黄芩10g 柴胡10g 桃仁12g 红花12g 大黄10g 枳实10g 槟榔10g 芒硝6g
【其它】用法：3剂，1剂/1天，水煎服。
【预后】预后：显效，明显改善。
三诊
【日期】2010年2月9日
【主诉及病史】现病史：舌质：淡舌苔：黄
【辨证及治法】辨证分析：瘀滞渐化，但仍伴气滞血瘀之象。 中医证候：瘀热互结 治则治法：活血理气。
)
【处方】自拟方
当归10g 赤芍10g 黄芩10g 柴胡10g 桃仁12g 红花12g 枳实10g 槟榔10g
【其它】用法：5剂，1剂/1天，水煎服。
【预后】预后：痊愈，消失。
【按语】按语：经云：有所坠堕，恶血内留，腹中满胀，不得先后，先饮利药，初以桃核承气汤峻下药涤，大便畅通。但诸症仍存在，故当以桃仁、赤芍等养血兼芒硝、大黄以逐瘀，辅枳实、槟榔、柴胡理气，全方药味仍以攻逐为主但不失气血之本。