本帖最后由 lele 于 2016-8-17 11:38 编辑
指甲，是手部美容的一个重点部分，特别是很多女性，喜欢把自己的指甲装饰的非常漂亮。
那么，中医对指甲是怎么认识的呢？
中医认为：肝藏血，肝主筋，爪为筋之余。通过望指甲的色泽和形体变化可了解脏腑气血盛衰的状况，特别是肝藏血。
根据现代医学，指甲是皮肤的附属器之一，位于手指末端，属于结缔组织，由坚实的角化上皮所组成。通常在胎儿3个月左右开始生长，到5月生长成形。指甲每日生长0.1毫米左右。
指甲由那几部分构成呢？
指甲一般是由甲板，甲床，甲襞和甲半月构成。
甲板，是位于手指末端，白色半透明状角质板。甲板由坚硬的角质细胞构成，不含神经和毛细血管。
甲床，也叫甲托，在甲板下面，与甲板紧贴，甲床内含有丰富的毛细血管，供应甲板的血液和营养。因此，指甲呈现淡红色。
观察指甲的颜色可以推测血容量是否充盈，血液循环是否顺畅。
颜色淡白—提示血容量不足
颜色青紫—提示血循环不畅
甲板的颜色是甲床的颜色透过甲板而反映出来的，主要反映了血液循环状况。
甲襞，就是甲体四周的肌肤皱襞，是支持甲体并供应血液与营养，甲襞的血络丰富，呈微细的网络组织。
甲半月，正常的指甲是在甲根部有一个白色弧形痕迹，也叫指甲的半月痕，也有人称之为健康圈，小月亮。它是人体精气的一个象征。理论上正常人一般十指均应有半月痕。若十个手指里只有2个拇指有半月痕也算为正常。
甲半月的生长与营养状况、体质、气血盛衰有关。例如，当消化吸收功能减弱，气血不足，营养不足，就会使半月痕逐渐变得模糊、减少、甚至消失。但是如果注意调节，保证休息睡眠，气血充足，脏腑功能充盛时，半月痕也会逐渐出现。
指甲的作用是什么？
指甲能保护末端指节，增强手指触觉敏感性，维持手指的稳定性，协助手指抓、捏、挤、压，完成各种动作。
标准的指甲具备哪些特征？
标准指甲应为——
甲色均匀，呈淡红色，富有光泽。
甲面光滑，无沟纹、棱嵴及斑点。
甲质坚韧，有一定弹性；甲板厚薄适当。
甲缘整齐，无破损、缺损。
甲襞和甲板紧密相贴，没有分离。
甲根部有半月痕，正常半月痕为白色，其宽度占指甲长度的五分之一，过窄或过宽都是病理性的。
望甲诊病时应该注意什么？
望甲最佳条件为，自然光，室温22°C-24°C。室温过冷过热，光线过强过暗都会影响指甲正常颜色的反映。望甲时避免受到染甲，或外伤甲的影响。
望甲主要包括：甲色、甲形
关于甲色
常见的病理甲色有：白甲红甲 黄甲 青紫甲 黑甲
白甲
特征: 淡白，白而无华，压之后颜色恢复慢。
意义：中医多属气血亏虚。西医认为血容量减少或血红蛋白减少。例如贫血患者，不光甲色白而无光泽，其面色，唇色的颜色也是淡白的。
红甲
特征：甲板色红或有红斑、红线。
意义：中医多属热证。如果甲色鲜红，则说明热在气分；若甲色红绛，则热在血分。
为什么出现红甲？因为热证时血流加快，脉络充盈。
出现红斑、红点或线主要是由于热迫血妄行，而出血淤积于此处而形成的。现代医学认为是炎症的病变，及代谢亢盛的病变，例如急性炎症，甲状腺功能亢进等。
黄甲
特征：指甲黄染。
意义：多见于黄疸病，全身皮肤、白睛变黄。常因肝胆湿热、脾胃湿热或寒湿困脾所致。
如果黄而鲜明如橘皮色，属于肝胆湿热、脾胃湿热，为阳黄。
如果指甲晦暗像烟熏，晦黄，一般为寒湿困脾。
一些长期吸烟的人，虽然指甲变黄，但全身其他部位未变黄，所以容易与病理性黄甲区别。
青紫甲
特征：甲色青紫。
意义：多属寒证、血瘀证。西医认为多与血液循环缺氧、外伤有关。
小儿出现青紫甲，提示可能有先天性心脏病。
孕妇出现青紫甲，提示可能是胎死腹中的征兆。
黑甲（细黑线）
特征：甲板上纵行细黑线，多隐在甲板内。
意义：多属内分泌失调。
黑甲（粗黑线）
特征：甲板上纵行粗黑线，多凸出于甲面上。
意义：多见于癌症，化疗后出现。是由于癌症毒素堆积于末梢所致。
指甲的形状变化有哪些？
异常的指甲有：短小甲宽甲 扇形甲 勺形甲 横沟甲 纵沟甲 白斑甲 粗厚甲
短小甲是指短小，指甲长度不足第一指节的二分之一。
短小甲一定要和甲色联系起来才有临床意义。如果短小甲甲色正常，淡红色则为正常。
若短小甲，伴有甲下色暗红或紫红色，一般是心、脑血管病，如三高人群，高血脂高血压高血糖的情况。
宽甲，是指甲横径大，宽而短，一般都是甲状腺功能低下或肾功能低下、生殖功能低下、阳虚的人。中医认为宽甲多属肾精不足，易患不孕不育。
扇形甲，指甲如扇形，甲形根部窄，上部宽。扇形甲一般和心脏病相关。
勺形甲，指甲如勺状，指甲向内凹陷形成勺状，指甲质软，四周卷起。勺形甲多与阴液亏虚或脾虚有关，糖尿病人多见。
横沟甲，指甲上有横沟，严重时像搓衣板，多提示肝肾不足，精血亏虚，多见于老年人。
棱嵴，指甲上有纵向棱嵴，纵沟甲多因肝肾不足，肝阳上亢，或气血两亏，亚健康病人或50岁以上的人多见。
白斑甲，指甲上有白色点状斑。成年人见之，多因脾胃的疾患，如胃炎、胃溃疡等；儿童见之，多提示体内有蛔虫。且临床经验是，白斑越大越明显，说明蛔虫虫体越大越多。
粗厚甲，又称灰指甲，是甲癣的表现，为真菌感染引起，是局部甲板的病变，指甲出现肥厚，粗大，颜色变灰暗。
由此说来，指甲不光可以美容，还可以通过观察甲色，甲形可以有助于辨别病证。当然望指甲属局部望诊，临床上进行诊断时，还应四诊合参，综合分析判断。另外还应注意指甲的变化存在个体差异。
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发表于 2016-8-17 11:34:43
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