四问头身—胸胁脘腹

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胸胁脘腹的常见症状主要包括胸闷（胸痞），心悸，胁胀，脘痞，腹胀；

胸闷（胸痞）

是指胸部有痞塞、满闷不畅之感，多与心、肺气机不畅有关。

例如：

1、心气不足，心阳不振：胸闷不适，兼有心悸气短等，多见于心脏病患者。

2、心血瘀阻：胸部憋闷，兼心痛如刺，面唇青紫等。

3、痰浊阻肺：胸闷，兼痰多，咳嗽气喘等。

所以，心、肺的病变都可出现胸闷，具体辨别是观察其是伴随心的常见症状还是肺的常见症状。

另外肝的病变也可出现胸闷，例如生气后导致的肝气郁结，常可出现胸胁满闷。

心悸，是指患者感觉到心跳，心慌，悸动不安，不能自主，俗称心慌。多是心神或心脏病变的反应。中医讲心主神明，心主血脉，当这两项功能失常，患者都会出现心悸。

以下介绍两种心悸的特殊情况；

惊悸 因受惊而发，或心悸易惊，恐惧不安。与感受外界刺激有关，时发时止，全身情况较好，病情较轻。可以见于一些焦虑症的患者。

怔忡，是指心跳剧烈，悸动不安，上至心胸，下至脐腹。常于活动、劳累后发作或加重，持续时间较长。多属虚证，全身情况较差，其病情较重。例如有些心脏出现器质性病变后，会出现怔忡。

胁胀，是指一侧或双侧胁部有胀满的感觉，多见于肝胆的病变。

例如：

1、肝气郁结：胁肋胀满，精神抑郁或急躁激怒，善太息（长吁短叹）等。

2、肝胆湿热：胁胀口苦，身目发黄，舌苔黄腻等。

脘痞，是指自觉胃脘部窒塞满闷，是脾胃病变的反应，多因气机阻滞所致。

例如：

1、脾胃虚弱：脘痞食少，伴腹胀便溏等。

2、痰湿中阻：当痰湿阻于中焦，使气机升降失调，局部气机阻塞，脘痞腹   胀，伴恶心，呕吐痰涎等。

腹胀，是指自觉腹部胀满不舒，或伴腹部澎隆。

例如：

1、脾胃虚弱，失于健运：时胀时减而喜按；当揉按后矢气或嗳气，则症状减轻。

2、食积胃肠，或实热内结，阻塞气机：持续胀满不减而拒按。

另有一种特殊的腹胀—鼓胀，相当于西医的肝硬化，当肝硬化出现腹水，同时伴有脾增大，则表现为腹胀如鼓，皮色青黄，腹壁青筋暴露。这种情况往往因饮食不节，情志所伤等原因，导致肝脾肾的功能失常，使气、血、水互结，聚于腹内，造成气滞、血瘀、水停，拒按。（下图为鼓胀）

关于胸、胁、脘、腹的常见症状就给大家介绍到这里。

乐颜

好端端的，突然心跳很快，是怔仲吗？