耳部常见异常的表示:耳鸣、耳聋、重听。根据中医理论认为,肾开窍于耳,所以耳的病变常与肾有关。同时,手足少阳经脉分布于耳,耳为宗脉之所聚,所以通过询问耳朵的常见症状,可以了解肾,肝,胆以及其他脏腑的一些病变。
耳鸣,是患者自觉耳内有响声如潮水或蝉鸣,可为单侧或双侧,或时发时止,或持续不停。 耳鸣的病因病机和临床意义分为以下情况: 1、实证:突发耳鸣,声大如雷,按之尤甚。多属肝胆火扰,痰火壅结,气血瘀阻,风邪上扰,药毒损伤耳窍等。 2、虚证:渐起耳鸣,声细如蝉,按之可减,或耳渐失聪而听力减退。多属肾精亏虚,脾虚气陷,肝阴、肝血不足。
耳聋,是指听力减退,甚至听觉完全丧失的症状。 在日常生活中,常常有老人,听力逐渐下降,但没有其他毛病。这种年老渐聋的情况,一般是肾精逐渐衰退,而引起的一种生理功能下降的现象。 如果因疾病引起,也分为虚实两大类: 1、如果耳聋暴起,为实证:肝胆火扰,肝阳上亢,痰火壅结,气血瘀阻,风邪上袭,药物中毒。 2、如果久病,逐渐形成耳聋,为虚证:肾精亏虚,肝血、肝阴不足,肾虚清阳不升。 以上看来,耳鸣和耳聋,无论实证或虚证,其病因病机是相似的。这是由于临床上,耳聋和耳鸣是先后发生的。 古代有句话说:耳鸣者。聋之渐也,惟气闭而聋者则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者。
临床上还常见到这种情况,即患者听力减退,听音不清,声音重复。这种情况就是重(zhòng)听。 1、虚证:日久渐致重听,多属肾精不足,耳窍失荣。多见于年老体衰者。 2、实证:骤发重听。多属痰浊上蒙,或风邪上扰耳窍。
小结 耳鸣、耳聋、重听 逐渐出现—多属虚证,与肾有关。 突然出现---多属实证,与肝火,痰浊,风邪有关
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