望二阴，包括望前阴和后阴。
前阴是指生殖和排尿器官，后阴指肛门，为排便器官。
前阴为肾所主，宗筋所聚；阴户同于胞宫，与冲任二脉密切相关；肝经绕阴器。故前阴病变与肾、膀胱、肝的关系尤为密切。
后阴也为肾所主，又因脾主运化，升提内脏，大肠主传化糟粕，故后阴的病变与脾胃、肠、肾密切相关。
望前阴
望男性的前阴要注意观察阴茎、阴囊是否正常，有无硬结、肿胀、溃疡和其他的形色改变。
对女性前阴的诊察要有明确的适应征，由妇科医生负责检查，男医生需在女护士陪同下进行。
前阴常见的异常改变，这里主要介绍一下三点：
阴囊肿大
如果阴囊肿大，不痒不痛，常为全身水肿的一部分。可以结合全身望诊以判断病情。
如果阴囊肿大，伴有坠胀疼痛，可见于疝气。是由于小肠坠入阴囊而导致的
阴部湿疹
又叫湿疮，为男子阴囊或女子大小阴唇起疹，瘙痒灼痛，湿润或有渗液，多因肝经湿热下注所致，该病反复发作，容易成为慢性，日久则患处皮肤粗糙变厚，为阴虚血燥之象。
子宫脱垂
又叫阴挺，为妇女阴部有物下坠或挺出阴道口外，多因气虚下陷所致，常见于生育过多或产后劳伤。
望后阴
后阴望诊需要患者取侧卧位，必要时还要结合肛肠指诊及借助相关仪器检查。
下面给大家介绍几种肛肠科常见的病证；
1、肛裂
是指钢管的皮肤全层纵行裂开，并伴有多发性小溃疡，久久不能愈合，排便时疼痛、流血。肛裂多见于有便秘病史的患者，由于热结肠燥或阴虚津亏等造成大便秘结，努力排便，造成肛管皮肤裂伤。
2、痔疮
是后阴最常见的病证。国人用“十人九痔”来形容痔疮发病率之高。
痔疮，为肛门内外生有紫红色柔软肿块，常伴有便血、疼痛、脱出、便秘，或肛周潮湿、瘙痒等症状。痔疮有内痔、外痔之分。
内痔，在肛门齿状线以上，主要表现为出血和痔核脱出。
外痔，在肛门齿状线以下，主要表现为肛门部软组织团块，肛门不适感，潮湿瘙痒，异物感。
混合痔：内痔、外痔还可以融合成混合痔。
齿状线，在肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，是一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围城的一个锯齿状的环形线。
痔疮形成的病因：
1、久坐、负重、生产、便秘等造成肛门部的血脉瘀滞。
2、饮食不节，即过食肥甘厚味，辛辣刺激，易上火食物或久泻久痢等造成血热肠燥或湿热蕴结肠道，结滞不散。
肛痈，指肛门周围红肿疼痛，甚至破溃流脓，多因过食肥甘厚味，辛辣刺激，导致湿热内生，下注于大肠，蕴阻于肛门，也可因肛门破损感染，导致经络阻塞，气血凝滞而成。
一般来说，肛痈发病较急，伴有高热，疼痛较重，破溃之后，会形成肛瘘。
肛瘘，是指直肠或肛管与周围皮肤相通形成的漏管，也叫肛漏，以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为特征，多由于痔疮、肛痈等导致余毒未尽，溃口不敛形成。
脱肛，是指直肠粘膜或直肠反复脱出肛门外，伴有肛门松弛，常因大便、咳嗽、用力而脱出，轻的可自行缩回，重的需用手慢慢托回，多为中气下陷所致。脱肛多见于老人、产妇、久泻、久咳或习惯性便秘的患者。 | 
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发表于 2016-9-22 08:45:05
发表于 2017-5-26 00:04:33
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