正常的舌象应该是什么样的？

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以常达变是中医诊察疾病应遵循的一个重要原则。

因此要明辨疾病时舌象发生的变化，首先应该了解健康状态下的舌象特征，即正常舌象的特征。

正常的舌象是什么样的？

舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中、柔软，运动灵活，舌苔均匀，薄白而润，舌底络脉颜色呈淡紫色，少有纡曲。

一般将正常健康的舌象简称为淡红舌，薄白苔。

这种正常舌象的特征，反映了体内气血津液充盈，胃气旺盛，脏腑功能正常。

根据调查，超过80%以上的健康人，呈现“淡红舌，薄白苔”的特征。

但也不是所有的健康人都是如此，也就是说有些人虽然不是淡红舌、薄白苔，身体仍健康，因为舌象除了受生理状态和疾病状态的影响外，还受到先天禀赋及多种后天因素的影响。这种多种体内、外因素，导致健康人的舌象发生变化的情况，称为正常舌象的生理变异。

影响舌象发生变异的因素有哪些？

一、年龄因素

例如小儿和老人的舌象就截然不同，由于儿童阴阳稚弱，脾胃功能尚弱，生长发育很快，往往处于代谢旺盛，而营养相对不足的状态，所以舌质多淡嫩，而舌苔较少；

老年人精气渐衰，脏腑功能减退，气血运行迟缓，舌色容易出现暗红色。

二、性别因素

临床表现，舌象表现一般与男女性别没有明显关系。但女性，因为生理特点，在月经期可以出现，蕈状乳头充血，使舌质的颜色稍微偏红，或者舌尖边有明显的红刺，而月经过后，又可以恢复到正常。

三、体质和禀赋因素

由于先天禀赋的不同，每个人的舌象会出现一些差异，例如有些人有先天性的裂纹舌，或地图舌等。如果患者自述从小就是这样，则不具有临床意义，即不是病态。虽暂时没有明显临床意义，但长期看来也可以表现出对某些病邪的易感性或某些疾病的好发性。

四、气候因素

根据中医，天人相应，自然环境的变动也会引起舌象相应的变化。

例如：

季节——夏季暑湿盛行，舌苔多偏厚而微黄；秋季燥气当令，舌苔偏薄偏干；

地域——东南地区偏湿热，西北及东北地区偏寒冷干燥，都会使两地人群的舌象产生一定差异。

以上为正常舌象与影响舌象变化的因素，有利于我们区分正常与异常的舌象，避免不必要的误诊。