本帖最后由 lele 于 2016-12-5 17:55 编辑
心胸内关取，肚腹三里求，胃痛刺中脘，天枢治脐周
这是中医针灸学非常重要的口诀，包涵四个穴位，分别是：内关、足三里、中脘、天枢，是针灸临床治疗胸腹部疾病的必选穴位。
而其中中脘和足三里，是针灸医家治疗胃脘痛的不二选择。
通过对古今胃脘痛针灸处方进行整理，发现在治疗胃脘痛的常用71个穴位中，足三里及中脘穴的应用频率是最高的。
胃脘痛
胃脘痛也就是胃痛，是指以上腹部发生疼痛为主症的一种病证。 胃脘痛主要是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，不通则痛；或胃失所养，不荣则痛所致。与寒邪客胃，饮食伤胃，情志不畅，脾胃虚弱等因素密切相关。
不论何种原因，胃脘痛的直接受病部位是六腑之一的胃腑。因此选取与胃腑相关的穴位，是必不可少的。而与胃有关的穴位那么多，又该如何取舍呢？
《灵枢·邪气脏腑病形》中提到：胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛。上支两胁，膈咽不通，食欲不下，取之三里也。
《针灸甲乙经》载：胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭妨于食，大便难，中脘主之。
由此可见，以足三里和中脘穴治疗胃脘痛，古已有之。
为什么取足三里和中脘穴呢？
足三里，是足阳明胃经的下合穴，可以调理脾胃，补中益气，通经活络。 中脘穴，是胃腑的募穴，位于病变局部，具有和胃降逆，理气止痛，消胀健脾的功效。 以胃的下合穴与胃的募穴，合用来治疗胃脘痛，这样的配穴方法叫做合募配穴法。
合募配穴法
合募配穴法是针灸选穴处方的诸多配穴法之一。下合穴与募穴都可以治疗六腑病证，取两者治疗上的共性，将六腑的下合穴与募穴相配合应用，可以取得相得益彰的疗效。
合募配穴法中的下合穴是一组特定穴，是手足三阳六腑之气，下合于足三阳的六个腧穴，是六腑之气输注出入的部位。 中医认为，六腑：泻而不藏，以通为用，其病多实。故多用下合穴以通降腑气。
合募配穴法中的募穴，也是一组特定穴，又称为腹募穴。募，有聚集汇合的意思。募穴，均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近，是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴。 明代《图注八十一难经辩真》中提到：阳病行阴，当从阴引阳，其治在募。 意思是：六腑属阳，六腑的病变为阳病，可取胸腹部的募穴治疗。
下合穴均位于下肢，其病位在下，与脏腑有纵向联系。募穴位于胸腹部，其位在上，与脏腑有横向联系。一上一下，一远一近，纵横协调，气机通畅，阴阳相和。
关于胃脘痛
中脘，足三里两穴配伍可升清降浊，取得健脾胃，促运化，理气机，和气血，通经络，消胀痛的效果。 合募配穴法的应用，除胃病可取足三里和中脘外，其他如胆腑病可取阳陵泉配日月，大肠病可取上巨虚配天枢，小肠病可取下巨虚和关元。 合募配穴法是针对病变脏腑的本身，临床具体应用时，还需仔细辨证，除取足三里和中脘外；
寒邪犯胃的胃脘痛，还应该配伍神阙，梁丘散寒止痛； 肝气犯胃的胃脘痛，当配伍太冲、期门疏肝理气等。
总之，临床选穴当灵活，以症状为依据，以证候为根本，正确运用针灸疗法治疗胃痛等，可以取得满意的疗效。
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发表于 2016-12-5 17:55:41
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