肖相如谈《伤寒论》的学习进阶之道

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编者按：在和肖相如教授探讨《伤寒论》时，肖教授脑中如同有一本完整的伤寒论，任何一个条文随口说出，而且还能记住是第几条，非常让人震惊。肖教授的患者遍及全国，培养的研究生和肾病专科医生数十人，学生、门人遍及各地，口碑非常好。学习伤寒论有进阶之道，以下内容是根据肖老师的录音内容整理而成。

我要告诉大家的学习《伤寒论》必须要有三步：第一背《伤寒论》的原文；第二必须抓住《伤寒论》里面的“特异性方证”；第三我们必须弄清楚张仲景的自己原始意思，这样，《伤寒论》才能学会。你能按照这个程序走，只要说你用功，只要说你真正想学，我负责你能成为一个好医生。

第一步是背原文。《伤寒论》这种经典著作就是条文式的手册，这些东西你不记住，你说你学会，那是不可能的，很多事情就是你记住了，他就会了，379条告诉你“呕而发热者小柴胡汤主之”，记住这个你就会用了。呕吐发烧并见小柴胡汤主之，但前提是你必须记住这条原文，所以原文是学经典的基础，特别是学习《伤寒论》的基础。你不记住，不背会《伤寒论》，就说你学会了《伤寒》，别人相信我不会相信，我就是要反复的给大家强调背原文。

背会了，然后自己去归纳总结，类方、类证、类药，如《伤寒论》中的喘有多少方证、小便不利有多少方证等，柴胡类的方证、桂枝类的方证等等，你就是要把所有的内容都弄的清清楚楚，才能说是真正的掌握了。

所以说背原文这是基本功，学医的没有说谁不背的，这是第一步，要强调背原文，这是基础，背原文这些方证你就掌握了。

第二步你要抓住这些重点的方证，就是“特异性方证”。掌握了这些“特异性方证”，你才真正会看病， 事实上这就是真正的秘方呀！就是你医生水平的体现呀。你想一想，你有50个方子能这样用的话，你看病是什么水平。病人说完了，你的方子就出来了，而且非常有效，这就叫神医。神医是怎么来的，不是吹的，他是要去学的，要有人指导你学，现在绝大部分医生根本就不知道这个东西。而且，这只是开始，一个医生一定要去探索这个东西，学了张仲景的东西，你自己还要去摸索，根据的你的经验和实践摸索。

第一个你要背原文，第二个要抓住这些特异性的方证。第三个的问题，你还要弄清楚张仲景原来的意思是什么,真正理解《伤寒论》。

比如小柴胡汤：
1、张仲景关于小柴胡汤一共多少条文？都论述了哪些发热？
2、小柴胡汤有哪些特异性方证？而且用上就有效。
3、小柴胡汤退各种烧，这些烧的特征是什么？
4、小柴胡汤治疗的这个往来寒热是怎么来的？
5、为什么265条说伤寒脉弦细呀？这个脉象意义何在？
6、半表半里解释少阳病为什么没有意义？
7、从张仲景用小柴胡汤能得出来的哪些确定的结论？让你记在心中就从根本上学会了这个方子。

这些问题都需要弄清楚。

肖相如简介：

北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、优秀主讲教师；中国中医研究院第一位肾病学博士，全国重点肾病专科学术带头人，获“白求恩式的好医生”称号和“我最喜爱的教师”称号。

肖相如教授酷爱经典，坚持临床，广拜名师。肖相如教授的一生和《伤寒论》具有千丝万缕的联系，肖相如的父亲肖立渭名老中医以精通伤寒、善用经方、疗效卓著而享誉一方；肖相如的硕士导师李培生教授和梅国强教授是当代著名的伤寒大家；肖相如的博士导师时振声教授虽以肾病学大师闻名于世，但同时也是最著名的伤寒学家，治肾病也善用经方；肖相如执教于北京中医药大学伤寒教研室。曾在湖北省沔阳县毛嘴公社卫生院、沔阳县中医院、湖北中医附院、中国中医研究院、北京中医药大学工作。

出版《肖相如论治肾病》、《肖相如论伤寒》等专著10余部，培养研究生和肾病专科医生数十人，学生、门人遍及各地。

文章来源:读经典传承创新