喘不用怕，三伏天这样灸，冬天不发病！

叶书宏

支气管哮喘是严重威胁人类健康的一类疾病，具有反复发作的特点，其发作有明显的季节性，我们从 2006 年开始，对反复发作的支气管哮喘患者于特定穴位施行艾灸，取得了显著的预防效果。对其中资料比较完整的 63 例进行小结，现报告如下。



1、 资料与方法

一般资料：63 例均为门诊患者，其中男 37 例，女 26例，年龄 19 ～ 68 岁，平均 42 岁，病程最短 3年，最长 20 年，治疗当年春季均有支气管哮喘发作，所有入组病例均符合支气管哮喘的诊断标准 。在治疗和观察过程中，除中重度支气管哮喘发作外，不使用糖皮质激素。

治疗方法：治疗时间为每年的 6 ～ 9 月份，选取双侧定喘穴、肺俞穴、肾俞、足三里穴位，将艾条点燃采用温和灸熏烤，每穴 5 ～ 10 分钟，每 3 天 1次，1 个月为 1 疗程。


疗程前后测血清 IgE 水平和内皮素( ET)的水平变化。分别统计用药前 1 年内和用药后 1年内支气管哮喘发作的人数、次数及程度。

2、结果

治疗前发作频率：发病1次的39例，发病2次的15例，发病3次的9例，发病率100%。

治疗后发作频率：发病1次的13例，发病2次的3例，发病3次的1例，发病率26.98%。

治疗前：ET ( ng /L)58. 95±16. 23，IgE ( IU /ml)524±89
治疗后：ET ( ng /L)33. 15±14. 43，IgE ( IU /ml)327±97

3、讨论

中医认为哮喘的发生系由宿痰内伏于肺，复因外感、饮食或情志劳倦等诱因而诱发，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急，多属本虚标实之证，其本虚主要为肺脾肾三脏亏虚。

冬病夏治根据 “天人相应”的观点，三伏天是人体气血最旺盛的时期，此时，通过扶正祛邪的治疗，不仅能强壮机体，而且能祛除人体内的宿邪，而达到预防作用。

定喘穴是古人的经验穴，肺俞为肺气输注之处，能顺利通畅肺气，清利化痰定喘止咳，有研究表明肺俞可改善肺功能，肾俞补先天之本，足三里调节阴阳平衡，针刺可降低氧自由基，抑制炎症介质的释放缓解支气管痉挛而达到治疗哮喘之作用 。诸穴配伍具有化痰平喘，扶正固本之功能。


当机体接触变应原时，IgE 合成增加，可促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞炎症细胞释放炎症介质增多，导致哮喘的发作。ET是一种强烈的血管和支气管收缩剂，肺内含量极高，作用强且持久，能促进支气管和血管平滑肌收缩并促进黏膜腺体分泌。抑制ET和IgE的表达可防治哮喘的发作。

本结果显示艾灸可减少哮喘发作的次数和发作的程度，艾灸后其 ET 和 IgE 血清含量较艾灸前明显减少，说明艾灸可预防哮喘发作，可能是通过减少 ET 和 IgE 表达而发挥作用的。

总之三伏天艾灸定喘、肺俞穴、肾俞及足三里可有效防治哮喘。
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