问女子带下

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中医讲的“带下”有广义和狭义之分：

广义带下，是指妇女的疾病，泛指妇科。

狭义带下，分为生理和病理两种情况。

生理性带下，是指妇女阴道内的一种少量白色透明，无臭的分泌物，具有润泽阴道、防御外邪入侵的作用。一般在月经前后，排卵期，妊娠期，带下量会增加。

排卵期带下特征：锦丝带，即形如蛋清，拉丝状。中医将排卵期称为氤氲期、的候期、真机期，此时阴经充实，在阳气鼓动下，阴阳转化而排卵。现代医学认为，排卵前，雌孕激素到达高峰，在雌孕激素的作用下，腺体上皮细胞增生，分泌物增加，宫颈分泌物稀薄，一方面滋养阴户；另一方面宫颈黏液稀薄，有利于精子穿透而易受孕，故排卵期的带下有利于女性受孕。

询问带下时，应注意带下量的多少、颜色、质地和气味及伴随的其他症状，以判断是否存在带下病。

带下异常有以下几种情况：

1、白带

a、带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝，多因脾肾阳虚，寒湿下注引起的。

b、带下色白质稠，状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒，为湿浊下注，该情况多见于霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎等。

2、黄带，带下色黄，质黏，气味臭秽，多由湿热下注而引起。

3、赤白带，白带中混有血液，赤白杂见，多因肝经郁热，或湿热下注导致。

此外，还有一种情况，多见于中老年妇女，带下颜色赤黄略褐（五色带），伴气味臭秽异常，多是因为湿热夹毒下注，预后多不良。这种情况多见于子宫宫颈癌，所以遇到这种情况，要做进一步检查，以明确诊断。

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天啦

宫廷御医

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