中医糊涂吗？

旷野四十年

有人说，中医让你糊里糊涂的活，西医让你明明白白的死。其实，无论中医西医，明白才能让病人活，糊涂肯定会让病人死。

1993年，北京协和医院外科的一位教授得了糖尿病，自己用西药治疗，但是老烦躁不安，疲乏无力，出汗，他跟我说，是糖尿病损害了他的神经系统，十分紧张，自己没有办法治疗了，想试试中医。我给他开的方就是《伤寒论》中的白虎加人参汤，几付药就好了。出汗和烦躁，是里热炽盛，热盛迫津外泄则出汗；热扰心神则烦躁；疲乏无力是热盛耗气的表现。用白虎汤清热，热清则汗止烦除；加人参益气，气复则疲乏消失。清清楚楚，明明白白，什么地方是糊涂的？

2000年5月2日诊河北省唐山市女性患者白某某。慢性肾炎多年，在中日友好医院做肾穿剌病理活检，病理诊断为中度系膜增生性肾炎，去年发现肾功能损害，曾在北京多家大型中、西医院住院治疗，病情不能控制，肾功能持续恶化。病人就诊时的主要临床表现为：腰痛，疲乏，胃胀不适，食欲不振，下肢冰冷，口苦口干，大便不畅，小便黄，月经量少色黑，舌红苔黄厚腻，脉弦。近期化验肾功能：SCr：563umol/L，BUN：17.6mmol/L。西医的诊断已经明确，中医辨证为寒热错杂，湿热中阻，升降紊乱，浊瘀互结。治疗宜寒温并用，辛开苦降，清热化湿，活血泻浊。方用半夏泻汤加大黄、少量肉桂等，治疗约1年，肾功能、尿检完全正常。此后如有不适，仍用上方间断服用，至今肾功能、尿检一直正常，一直坚持正常上班。

胃胀，中医称为“痞”，是脾胃虚弱，升降紊乱，气机壅塞于中焦的表现，口苦口干、舌苔黄腻是湿热中阻的表现，半夏泻心汤正是针对脾胃虚弱，升降紊乱，气机壅塞，湿热中阻而设的方，便秘则加大黄以通腑气，脚凉则加少量肉桂以引火下行。没有丝毫不明白的地方。

如果没有恶寒、发热、无汗、头痛、身体疼痛、舌淡苔白、脉浮紧，就不能用麻黄汤；没有恶寒、发热、汗出、脉浮缓，就不能用桂枝汤；桂枝汤证不兼项背强几几，就不需加葛根；不兼喘就不需加厚朴、杏仁，这些都没有商量的余地，怎么会糊涂？

糊涂能治好病吗？只是中医的明白不是西医所说的明白而已。

文章来源：中医肖相如