运用三联疗法治疗乳腺增生的体会

周医师

辽宁省丹东市宽甸镇医院中医康复科周树斌
方女士，47岁。主诉：右侧乳房胀痛补2年。现病史：2年前经期与丈夫吵架后乳房疼痛，于当地医院给以柴胡舒肝丸，乳癖消口服好转，每遇经期过劳累乳房疼痛明显，持续至今。曾做乳腺彩超未来异常，为求诊疗，2014年11月8日来我中医科，症见：右侧乳房多个散在的囊性肿快，边缘清楚，胀疼，钝疼感，可被推动，放射至腋下，肩背部，平素该患易怒，善叹息，有痛经史，面红舌苔腻，脉弦。
中医诊断：乳癖_肝郁气滞
西医诊断：乳腺增生
治疗原则：疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结，滋补肝肾。
1.方剂:柴胡12g，郁金10g，白芍12g，蒲公英30g，浙贝母15g，橘核15g，天麻10g，通草12g，当归12g，三七10g，丹参15g，鳖甲15g，路路通12g，白术15g，山药20g，熟地15g，山茱萸15g，菟丝子30g，水煎服，日三次，总10剂。
2.弊痛药酒20ml，芒硝50克，蒲公英30克，调合潮湿，纱布包裹，用微波炉加热3分钟，外敷患处，一日两次，药干酒喷潮湿，加热再用。
3.用刃针在T4,L4椎旁1.5寸处，常规消毒，向脊柱方向斜刺至骨膜，右侧天宗穴提起皮肤十字直刺，左侧髂后上棘与L5棘突连线中点，刃针松解结节。
4.医嘱：调节情志，慎寒凉，定期复查。
结语：
乳腺增生以乳房部肿块和疼痛为两大主症，属于乳腺结构不良病变，属于中医“乳癖”的范畴。中医认为其病因与情志、饮食、劳倦等因素有关。情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房脉络，阻塞不通，轻则不通致痛，重则因气滞、痰凝、血淤结聚成块，发为本病。具体病因
肝气郁结，中医认为肝主疏泄，宜舒畅调达。如女性长期情志不畅，郁久则会伤肝。气机郁滞、蕴结于乳房经络，导致经络阻塞不通，不通则痛；郁久则会化热，灼津为痰，加之肝郁气血运行失常，气滞、痰凝、血淤结聚成块，出现乳腺增生病。
通过门诊口服+刃针+外敷三联疗法治疗三次，乳块消失，疼痛明显减轻，随访现已痊愈，未见复发。

王小一

什么是三联疗法