观神色而判断病情轻重缓急

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整体望诊是一种全身望诊的方法，是指医生在诊察病人时，首先对病人进行整体、扼要地观察，以期对病人病情的轻重、缓急获得一个总体印象，对预后有一个初步的估计。

中医对于病情轻重、缓急的总体印象是根据什么判断呢？

先来看一下，中医对神的认识：中医学中用来说明人体的生理、病理时，一般主要分为广义和狭义之神。

广义之神：是指整个人体生命活动的外在表现。就是人体的整体形象，或者是人体的生命力或生机，也有将广义之神称作神气者。

中医认为，神的产生，是有其物质基础的。即神是人之形体所表现的功能，精气是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。此处的精气是指广义的精，而非狭义的生殖之精。

神，是由先天之精气化生而成的，当父母阴阳之精媾和，胚胎形成之际，生命之神就产生了。人在出生之后，在个体的生长发育过程中，神依赖后天水谷之精的充养和培育，神随着个体发育，成长和消亡而产生发展和消亡。

因此，形者神之体，神者形之用。形具则神生，形谢则神灭。

狭义之神：也称作神志，相当于现代心理学中所说的认知、情感、意志等精神活动。狭义之神的表现，也就是精神活动，属于广义之神的表现之一。

人体精气的盛衰和脏腑功能活动的正常与否，是通过神的表现反映出来的。所以一般认为，精充气足，则体健神旺；抗病力强，即使有病，多属轻病，预后较好。相反，如果精气亏损，则体弱神衰，抗病力差，如果有病，多为重病，预后不好。

所以可以通过观察神气的旺衰，有助于了解人体精气的盛衰，以及脏腑功能活动是否正常，从而推断病情的轻重，判断病情的预后。

因此古人有：得神者昌，失神者亡。

神气的盛衰及紊乱是通过人体各个方面的生命活动反映出来，临床上主要通过整体观察病人的神志、肤色、形体及姿态等方面的表现来判断。

根据神气的表现，可以简要概括为得神、少神、失神、假神。其中，假神为失神的一个特殊类型。

在后面的文章里，会在望神志，望肤色，望形体，望姿态的基础上，归纳总结得神、少神、失神、假神的表现特征及意义。

深刻的愉悦

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