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qiezi1203

每日一药：桂枝
【别名】柳桂
【药性】温性
【药味】辛；甘
【归经】归心、肺、膀胱经。
【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。                用量：2-10g。
【主治】用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
【禁忌】温热病及阴虚阳盛之证、血证、孕妇忌服。畏赤石脂。【古籍摘要】
《神农本草经》：味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。
《名医别录》：无毒。主治心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗。
每日一剂：桂枝汤
【出处】《伤寒论》
【组成】 桂枝（9克），白芍（9克），生姜（9克），大枣（3枚），甘草（6克）。
【功效】解肌发表，调和营卫。
【主治】外感风寒，汗出恶风，头痛发热，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱；杂病、病后、妊娠、产后等见时发热，自汗出，微恶风，属营卫不和者。
【用法】上㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服1升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。 《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 《伤寒论》第13条：太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。                                     《伤寒论》第42条：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 第53条：病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 第54条：病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。 第95条：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。 第234条：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。 第276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 第387条：吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
每日一穴：手太阴肺经，《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端：其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。”    鱼际穴：特定穴
荥穴
【功效】
清宣肺气，清热利咽。
【主治】
主酒病，恶风寒，虚热，舌上黄，身热头痛，咳嗽哕，伤寒汗不出，痹走胸背痛不得息，目眩，心烦少气，腹痛不下食，肘挛肢满，喉中干燥，寒栗鼓颔，咳引尻痛，溺血，呕血，心痹，悲恐，乳痈。
【取穴方法】
在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。【针刺方法】
针刺：直刺0.3—0.5寸，局部胀痛；或用三棱针点刺出血或挑治。 艾灸：艾炷灸3—5壮；艾条灸3—5分钟。
【按压方式】
按摩时，可以用另一只手的大拇指在鱼际穴附近上下推动，或双手鱼际穴互相敲击，至掌侧发热即可。按摩的次数根据身体状况决定，一般每天1—2次，时间控制在10分钟左右。
每日一病：病名风寒感冒
【病人信息】男 25岁
【日期】2009年4月2日
【节气】节气：清明前第3天
【主诉及病史】主诉：恶寒头痛咳嗽3天。 现病史：病发于3天前受凉伤风。 刻下症：鼻塞咽痒，恶寒头痛，无汗，时有咳嗽，形体健壮，精神尚可，纳食正常，大便、小便通畅。舌淡红苔薄白，脉浮紧。舌质：淡红 舌苔：薄白 脉象：浮紧 查体：体温：37.2 血压：120/80 呼吸：20。
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【辨证及治法】辨证分析：证属风寒袭表，肺气不宣。风寒束于肌表，皮毛闭塞，阳气不得外达，故恶寒头痛，无汗；肺主皮毛，风寒袭表，肺气不宣，故时有咳嗽；脉浮主表，紧主寒，脉浮紧为寒邪束表之象。治宜解表发汗，宣肺止咳。中医证候：风寒袭表，肺气不宣 治则治法：解表发汗，宣肺止咳
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【处方】三拗汤加味
炙麻黄12g 炙杏仁12g 川芎6g 辛夷15g 羌活10g 桔梗12g 炙甘草6g 生姜3片 大枣3枚
【其它】水煎服，早晚饭后1小时服。 用法：3剂，1剂/1天，水煎服。
二诊
【日期】2009年4月5日
【主诉及病史】现病史：自述药后汗出，已不恶寒，鼻塞、头痛、咳嗽已止，大便通畅，舌淡苔薄，脉弦。风寒感冒已愈，不再继续服药