每日一更8⃣️

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每日一药：黄柏
【药性】寒性
【药味】苦
【归经】归肾、膀胱经。
【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮
【主治】用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿{辟}，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火，用于阴虚火旺，盗汗骨蒸
【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷或煎水浸渍。
【禁忌】脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。
每日一方：黄连解毒汤
【出处】《外台秘要》
【组成】 黄连（9克），黄芩（6克），黄柏（6克），山栀子（9克）。
【功效】泻火解毒。
【主治】一切实热火毒，三焦热盛之证。大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。
【用法】上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。
【禁忌】忌猪肉冷水。
【原文】《外台秘要》：前军督护刘车者，得时疾三日已汗解，因饮酒复剧，苦烦闷干呕，口燥呻吟，错语不得卧，余思作此黄连解毒汤方……余以疗凡大热盛烦呕呻吟错语不得眠，皆佳，传语诸人，用之亦效，此直解热毒，除酷热，不必饮酒剧者，此汤疗五日中神效。
每日一穴：曲池穴
【所属经络】手阳明大肠经
【特定穴】合穴
【功效】
转化脾土之热，燥化大肠经湿热，提供天部阳热之气。
【主治】
主绕踝风，手臂红肿，肘中痛，偏风，半身不遂，恶风邪气，泣出喜忘，风瘾疹，喉痹不能言，胸中烦满，臂膊疼痛，筋缓捉物不得，挽弓不开，屈伸难，风痹，肘细无力，伤寒余热不尽，皮肤干燥，瘛瘲癫疾，举体痛痒如虫啮，皮脱作疮，皮肤痂疥，妇人经脉不通。
【取穴方法】
在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
每日一病：
【日期】2002年6月13日
【主诉及病史】近载胸部发憋胀痛。近年来因工作紧张，心绪不佳，用脑过度，经常出现胸膺部发憋胀痛，短则数秒，长则数分，兼见脘胀，纳呆乏味，口黏发涩，头重且晕，夜梦纷纭，检査血脂偏高，心电图异常，被诊断为商脂血症，冠心病。发作时含1片硝酸甘油可以缓解，但发作不止。曾服中成药复方丹参滴丸、冠心丹参片等，皆未控制发作，经病友介绍而来门诊求治。形体肥胖，候诊时胸膺部憋痛发作1次，测血压125/80mmHg，苔黄腻，质较暗，脉弦滑。

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【按语】医者治疗冠心病均以活血化瘀、补气活血立法，殊不知近年随着生活节奏的加快，竞争力度的加大，饮食结构的改变以及环境污染的加剧，冠心病的中医证型发生了明显的改变，其痰浊证型的比例已急剧增加，而瘀血证型的含量明显的下降，证型的转化，治法必须更换，方能证治相应，发挥辨证论治的优势而提高疗效。本案胸憋胀痛，头重且晕，口黏且涩，脘胀纳呆，苔黄腻，质较暗，脉弦滑，一派痰浊痹阻心络之征。痰浊为重，瘀血为轻，故治疗应以祛痰为主，化瘀为捕，投以温胆汤化裁并伍用菖蒲、郁金透窍解郁，利于心络之痰浊的祛除；再宗仲景之意，加入瓜蒌、薤白，更增祛痰之力；稍佐丹参、川芎之化瘀，此乃痰瘀互结，宜痰瘀同治。痰浊热化居多，症见苔黄梦多，故以公英清其痰热又不伤胃；生山楂既活瘀又化滞，为痰瘀同治的最佳辅药。补心气口服液以黄芪为君，组方并非补气化瘀而是配薤白转成补气祛痰，最切气虚痰浊之证，是为增效之配伍，仅投7剂，症情緩解。守法易药，改用丹皮增其清凉之性，莱菔子加大祛痰之力，泽泻淡渗，使邪有出路且能降脂，一举两得。最后以补心气合三七粉善后收功。中医诊治冠心病的优势在于辨证论治，切勿仅以补气化瘀一法而墨守陈规，必须辨证方能论治。凡冠心病患者见苔腻者，应当以祛痰立法，稍佐化瘀。如见气虚表现，则略加补气之品，所谓“痰瘀同治”、“补气祛痰”，方能提高疗效。