每日一更1⃣️2⃣️

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每日一药：牡丹皮
【药性】凉性
【药味】辛；苦
【归经】入心、肝、肾经
【功效】清热，凉血，和血，消瘀
【主治】治热入血分，发斑，惊痫，吐、衄、便血，骨蒸劳热，经闭，症瘕，痈疡，扑损
【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散
【禁忌】血虚有寒，孕妇及月经过多者慎服。
每日一药：桂枝茯苓丸
【出处】《金匮要略》
【组成】 桂枝，白芍，茯苓，桃仁，牡丹皮（各等分）。
【功效】化瘀生新，调和气血。
【主治】妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。
【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
【原文】《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治第二十》：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
每日一穴：温溜穴
【所属经络】手阳明大肠经
【特定穴】郄穴
【功效】
治疗头痛、面肿、肩臂酸痛、肠鸣腹痛等。
【主治】
主肠鸣腹痛，伤寒哕逆噫，膈中气闭，寒热头痛，喜笑狂言见鬼，吐涎沫，风逆四肢肿，吐舌，口舌痛，喉痹。
【取穴方法】
屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸处。
每日一病：一诊
【日期】2009年11月10日
【节气】节气：小雪前第12天
【主诉及病史】主诉：泄泻十余年，加重半月；伴见头晕头痛、心慌心悸等。 现病史：患者便溏泄泻10余年，今年加重，元月及3月因结肠息肉两次行肠镜下切除术。半月前因饮食不节而加重。 刻下症：便溏泄泻，日行5-6次。伴周身痛，时觉胃痛及头晕头痛，心慌心悸偶作，易疲乏，易感冒，纳寐可，小便正常。舌淡红苔白稍厚腻，脉弦细。 舌质：淡红 舌苔：白稍厚腻 脉象：弦细。 既往史：体健。

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处方】升阳益胃汤
白参10g 莲须10g 白术15g 甘草6g 陈皮10g 茯苓10g 防风10g 苡米15g 羌活10g 独活10g 柴胡10g 甘草6g 黄芪30g 大枣10g
【其它】用法：7剂，1剂/1天，水煎服。
二诊
【日期】2010年11月17日
【主诉及病史】现病史： 舌质：淡红 舌苔：薄白。
【辨证及治法】辨证分析：服上述益气升阳，健脾化湿药物得效故症状好转，但仍有痰湿未化阻络，故出现胃时隐痛。舌淡红苔薄白，脉弦细为气血亏虚之症。中医证候：脾胃气虚，湿滞中焦 治则治法：益气健脾，和胃化湿。
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【处方】自拟方
白参10g 陈皮10g 云苓10g 白术10g 甘草6g 苡仁15g 法夏10g 当归10g 厚朴10g 大枣10g 生姜 砂仁5g
【其它】用法：7剂，1剂/1天，水煎服。
【预后】预后：显效，明显改善。
辨证分析：患者脾胃虚弱日久，脾不升清故出现便溏泄泻；气血生化无源导致气血亏虚。胃络失养，不荣则痛；气血亏虚不能上养头窍故出现头晕头痛；心气不足，心血亏虚故出现心慌心悸。脾气亏虚故出现易疲劳；肺卫不固，卫外失职，故易感受外邪；舌淡红苔白腻，脉弦细为气血亏虚，水湿内停之象。 中医证候：脾胃气虚，清阳不升 治则治法：益气升阳，健脾化湿