喜乐中医每日分享——口腔溃疡真让人崩溃，治疗要分虚实

墨轩玖

　　口腔溃疡，几乎人人都碰到过，虽不是什么大病，但总是反反复复，缠绵难愈，令人难受不已。搅扰的人们一天没有精神，更别说享受美食了，溃疡厉害的时候，喝口水都会疼得翻白眼儿。那么为什么我们会出现口腔溃疡呢？面对口腔溃疡我们该怎么应对？

　　首先我们要知道，口腔溃疡的中医名称叫做“口疮”、“口糜”。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。

　　同时，中医认为此病因火而生，是火热上炎灼伤口舌所致。虽说都是“上火”，但“火”分虚实。实火为心脾积热；虚火为心肾不交，虚火上炎。
　　实火多因体内积热、火气上炎引起，常见于体质健壮的年轻人。溃疡表面通常呈黄色，感觉红肿热痛，且伴有口臭、便秘、烦躁、尿黄等，往往起病较急，病程也较短，在治疗上多以清热泻火为主，喝凉茶，用西瓜霜或牛黄解毒，都会有一定的疗效。
　　虚火实则没有火，是虚热，溃疡面颜色比较淡，为浅红色或白色，周围红肿不明显，其病程较长，还会反复发作，有的可持续十几天，但疼痛不明显。对于此类口腔溃疡，喝凉茶，使用西瓜霜等泻火药品，就不会有太大疗效。反而误用、滥用泻火药还会损伤人体的免疫抗病能力，影响脾胃肾的功能，造成消化不良、腹泻等。

　　在治疗口腔溃疡时，我们一定要分清虚实，辩证对待，不能一见口腔溃疡就用清热解毒泻火的方法来治疗。实火最好区分，治疗也很简单。而虚火则因其与身体脏器有关，所以治疗起来比较复杂，需要对症用药，才能有所收获。

气虚，虚火上炎

　　多为脾胃气虚。元代名医李东垣认为：“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位”，什么是土位，就是脾胃所开窍的口腔部位。因此分析，用辛甘温之剂，补其脾胃而升其阳，并忌苦寒之药损伤脾胃，此时可用四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）为基础，适当加入一些补气清虚火之药，如淡竹叶、溪黄草等。如果患者出现短气，乏力，大便次数增多等中气下陷症状，用补中益气汤效果也不错。

阴虚火

　　多为心阴虚，表现为舌尖溃疡；胃阴虚，表现为唇部溃疡；肾阴虚，表现为牙肉溃疡。
　　此类病症比较多见，一般表现阴虚证状较为统一，如口干欲饮凉水，咽干，心烦，舌红少苔，兼见大便干结。但临床所见，亦多挟热湿，其原因或素体阴虚，或常熬夜，或多忧思郁怒，而致营阴暗耗。对于这类病人，如果认证不清，单纯滋阴，或者单纯大剂寒凉中药清热解毒，则效果往往时好时坏，难以根治。对于阴虚伴有湿热型的复发性口腔溃疡，用养阴清热祛湿之法：生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、淡竹叶、枳壳、茵陈、甘草等随证加减可得以明显疗效。

阳虚火浮

　　多表现为上热下寒，既有口腔溃疡的热痛不适，又伴有小便清长，夜尿频频，下肢冰冷，畏寒等阳虚诸症。临床上用“引火归元”法治疗，效果堪称神奇！这是西医无法理解的。其主要治疗思路在于扶阳、潜阳与引火下行。一般常用方剂是潜阳丹，封髓丹，配合附子理中丸等。

　　当然，也有一些简单的缓解口腔溃疡症状的方法，这里就和大家分享几个。

姜水漱口

　　口腔溃疡用热姜水漱口，每日2~3次，一般6~9次溃疡面即可收敛。

浓茶漱口

　　用浓茶漱口，因茶中含有多种维生素，能防治各种炎症，对口腔溃疡面的康复，有一定辅助治疗作用。

萝卜藕汁

　　取生萝卜2只，鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣，用汁含漱，每日3次，连用4天可见效。

含冰糖

　　口腔溃疡时，在口里含几块冰糖，有一定疗效。