每日一更4⃣️4⃣️

qiezi1203

每日一药：五味子
【别名】北五味；北味；北五味子；辽五味子；菋；荎蕏；玄及；会及；五梅子
【药性】温性
【药味】甘；酸
【归经】归肺，心、肾经。
【功效】收敛固涩，益气生津，补肾宁心
【主治】用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠
【用法用量】1.5～6g。
【禁忌】外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
每日一方：天王补心丹
【出处】《校注妇人良方》
【组成】 人参（15克），茯苓（15克），玄参（15克），丹参（15克），桔梗（15克），远志（15克），当归（30克），麦门冬（30克），柏子仁（30克），酸枣仁（30克），生地黄，五味子（30克）。
【功效】滋阴养血，补心安神。
【主治】治心肾不足，阴亏血少。失眠、心悸、梦遗、健忘。
【用法】上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣。每服20～30丸，临卧时用竹叶汤服。
【禁忌】若人饮食少思，大便不实者，不宜用。
【原文】《校注妇人良方》：天王补心丹，宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干，育养心神。
每日一穴：大都穴
【所属经络】
足太阴脾经
【特定穴】
荥穴
【功效】
散发脾热。
【主治】
主热病汗不出，不得卧，身重骨疼，伤寒手足逆冷，腹满善呕，烦热闷乱，吐逆目眩，腰痛不可俯仰，绕踝风，胃心痛，腹胀胸满，心蛔痛，小儿客忤。
【取穴方法】
在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。
每日一病：偏头痛
【病人信息】男 38岁
诊疗过程
一诊
【日期】1991年4月9日
【主诉及病史】偏左头痛近2年。每因生气、劳累、用脑过度而诱发，发作时头胀跳痛，面色苍白，冷汗时出，四肢不温，恶心欲吐，心烦意乱，难以入睡，纳便尚调。曾经各项检查，均无异常发现，诊断为“血管神经性头痛”，西药仅仅临时止痛，中药理气、平肝、化疲、滋肾诸法亦未奏效。正值头痛发作，面色苍门，痛苦病容，测血压125/80mmHg，苔薄黄不燥，脉沉细不数。

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乌梅汤
制附片10g(先煎半小时) 肉桂3g 干姜5g 细辛3g 川椒3g 黄连5g 黄柏5g 党参10g 当归10g 乌梅10g
【其它】每日1剂，水煎分2次服，连服7剂
二诊
【日期】1991年4月16日
【主诉及病史】偏头痛渐止，面色转红润，夜寐好转，情绪稳定，苔薄白，脉弦细。
【其它】为巩固疗效，改服乌梅丸，早晚各1丸，嘱连服1个月，偏头痛未再复发。
【按语】足厥阴肝经上头循额，偏头痛与厥阴相关显然。仲景治厥阴证，以乌梅丸为主方。近人多用治胆道蛔虫之蛔厥证。先师叶心清倡导偏头痛投乌梅汤，实属奇法。临证处方，必有3条指征：面白，肢凉，苔润不燥，脉沉不数。乌梅汤由10味中药组成，热药5味，凉药2味，补药2味，再加大乌梅1枚，其方意攻补兼施，温清并治，正适用于寒热错杂之厥阴证。临证可视寒热之偏重，调整热凉药的用量。配方简练，药精量轻，只要切中病机，奏效显著，足证经方之独特。