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喜乐心

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发表于 2018-9-5 12:25:39 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
每日一药:桑椹
【药性】寒性
【药味】甘;酸
【归经】归心、肝、肾经。
【功效】补血滋阴,生津润燥。用于眩晕耳鸣,心悸失眠,须发早白,津伤口渴,内热消渴,血虚便秘。
【主治】补血滋阴,生津润燥。用于眩晕耳鸣,心悸失眠,须发早白,津伤口渴,内热消渴,血虚便秘。
【用法用量】9~15g。
每日一方:三仙酒
【出处】《串雅内外编》
【组成】 桑椹(60g),锁阳(30g),蜂蜜(60g),白酒(1000ml)。
【功效】补肾养肝,益精血,润燥。主治腰酸;眩晕;体倦;大便秘结等症。颇适于老人肝肾阴虚所致津液亏损,肠燥便秘者服用,无病者常服,亦有延年益寿之功。
【用法】每次10~20ml,每日2次;将酒温热空腹服用。
  每日一穴:大包穴
【所属经络】
足太阴脾经
【特定穴】
脾之大络
【功效】
统血养经,宽胸止痛。
【主治】
主胸胁中痛,喘气,实则身尽痛,泻之;虚则百节尽皆纵,补之。
【取穴方法】
在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。
每日一病:眩晕
【病人信息】女 65岁
诊疗过程
一诊
【日期】2010年3月13日
【主诉及病史】患者患反复头晕30余年,加重3天来诊。患者于30余年前始出现头晕,无耳鸣,遂到当地医院就诊,当时测血压最高达220/120mmHg,诊断为“高血压病3级,极高危组”,平时予服用心痛定(20mg Tid)、间断加用倍他乐克以控制血压,血压控制在130〜160/80〜90mmHg之间,但头晕仍时有发作,多次因症状加重在外院及我院住院治疗。3天前患者又出现头晕加重,并伴气促,遂到我院急诊求治,当时测血压为220/120mmHg,治疗上给予静滴硝酸甘油以控制血压,但患者觉症状缓解不明显,留观后收入我科。患者有2型糖尿病病史约5年,平素服用美迪康控制血糖,血糖可控制在6〜lOmmol/L之间。2002年曾因“十二指肠球部溃疡并急性上消化道出血”在我院留观治疗,予制酸、止血、输血等处理后治愈,平素无诉不适。否认肝炎、肺结核等传染病史。否认外伤、手术史。初诊:患者头晕,肢体乏力、困重,稍口干,饮水不多。阅心电图(2月27日):窦性心律、ST-T改变、P-R稍延长、左心室高电压。2月27日留院观察急诊生化示:血糖6. 8mmol/L,尿素12. 97mmol/L,肌酐202Mmol/L。查其:舌质淡暗,舌下络脉增粗,苔黄厚腻
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 楼主| 发表于 2018-9-5 16:22:10 来自手机 | 显示全部楼层
四君子汤合温胆汤加减
党参20g 白术12g 茯苓15g 当归5g 法夏12g 橘红6g 升麻12g 北芪15g 枳壳5g 丹参12g 甘草5g
【其它】水煎服,日1剂。
二诊
【主诉及病史】服药7剂,患者头晕减轻,血压平稳在145/95mmHg水平,已停用静脉降压药。
【按语】按:气虚清阳不升,加之痰瘀阻络,脑脉不畅而致眩。因此予益气祛痰活血之治
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