每日一更5⃣️5⃣️

qiezi1203

每日一药：钩藤
【药性】凉性
【药味】甘
【归经】肝经、心经。
【功效】清热平肝；熄风止痉
【主治】主小儿惊风；夜啼；热盛动风；子痫；肝阳眩晕；肝火头胀痛
【用法用量】3～12g，入煎剂宜后下。
每日一方：天麻钩藤饮
【出处】《杂病证治新义》
【组成】 天麻（9克），钩藤（12克），石决明（18克），山栀子（9克），黄芩（9克），牛膝（12克），杜仲（9克），益母草（9克），桑寄生（9克），首乌藤（9克），茯神。
【功效】清热平肝，潜阳熄风。
【主治】治肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。
【用法】水煎服。
每日一经：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。
【出处】黄煌经方医案选。          每日一病：
【日期】2009 年4月22日
【主诉及病史】形体中等，神情焦虑，恍惚不安。诉失眠已有10余年，经常彻夜不眠，痛苦万分。头昏乏力，大便畅，食欲可，脉弦。

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柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤
柴胡12g 黄芩6g 制半夏12g 茯苓15g 桂枝10g 党参12g 龙骨12g 牡蛎12g 制大黄5g 干姜6g 酸枣仁30g 川芎10g
【其它】7剂药后复诊谓每夜能睡3-4个小时，汗多。后来一直用原方加知母生甘草等，睡眠渐至5-6小时，气色好转。
【按语】“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”，学过《金匮要略》的都知道这句话，那但到底什么是所谓的虚烦不得眠呢？什么状态能称为虚劳虚烦不得眠而使用酸枣仁汤呢？黄老师认为这虚烦是指病人体型瘦弱憔悴，同时出现莫名的不安、焦虑或抑郁、烦躁、恐惧、恍惚等精神症状。不得眠，是指无法得到有效的睡眠。包括失眠、多梦、睡眠浅、易醒、早醒、醒后不解乏，无精打采；或嗜睡、睡眠醒觉节律紊乱，整天昏昏欲睡。虚劳虚烦不得眠是针对一种特殊体质， 而非所有人，这种人身体消瘦、干枯，指甲、唇口苍白，容易疲劳，呈现中医所说的“肝血虚”之状。平时易烦恼、心情紧张不易放松、情绪不稳定、易激惹，可有轻度焦虑或抑郁。以中老年妇女多见。通过上述两例可见此方可提高睡眠质量，改善症状。古人由于当时的条件限制是惜字如金，他们的每一字、每一词往往包含着深刻的含义，值得我们去挖掘，就犹如那冰山，在古书中见到的只是那上面的一角，其下面的深刻内涵需要我们后人去阐述。黄老师根据自己的临床经验和读书体会已对古方的藏在冰山下的那部分作了比较详细的说明，这些虽非全但是真，为我们后学开辟了道路。