每日一更5⃣️6⃣️

qiezi1203

每日一药：枸杞
【药性】平性
【药味】甘
【归经】归肝、肾经。
【功效】滋补肝肾，益精明目
【主治】用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明
【用法用量】内服:煎汤，2～4钱；熬膏、浸酒或入丸、散。
【禁忌】外邪实热，脾虚有湿及泄泻者忌服。
每日一方：大补元煎
【出处】《景岳全书》
【组成】 人参（3-6克），山药（6克），熟地黄（6-9克），杜仲（6克），枸杞子（6-9克），当归（6-9克），山茱萸（3克），甘草（3-6克）。
【功效】救本培元，大补气血。主气血大亏，精神失守之危剧病证。
【用法】用水400毫升，煎至280毫升，空腹时温服。如元阳不足多寒者，加附子、肉桂、炮姜；如气分偏虚者，加黄耆、白术，如胃口多滞者，不必用；如血滞者，加川芎，去山茱萸；如滑泄者，加五味、故纸之属。
每日一穴：极泉穴
【所属经络】
手少阴心经
【功效】
宽胸宁神。
【主治】
主臂肘厥寒，四肢不收，心痛干呕，烦渴，目黄，胁满痛，悲愁不乐。
【取穴方法】
在腋窝正中，腋动脉搏动处。
每日一病：诊疗过程
【日期】2005年8月30日
【节气】节气：处暑后第7天
【主诉及病史】主诉：心前区隐痛、气短、频发早搏3年。 现病史：患者3年前开始出现早搏。近3天来，因工作压力过大出现早搏加重，伴心前区隐痛，气短，汗出，乏力，纳眠可，二便调。舌红，苔黄，脉弦结代。 刻下症：早搏加重，伴心前区隐痛，气短，汗出，乏力，纳眠可，二便调。 舌质：舌红 舌苔：苔黄 脉象：脉弦结代 既往史：心肌炎病史22年，阵发性房颤病史1年。 查体：24hEKG示早搏9365次/24h；心电图（7月12日）示早搏，T波低平； 查体：血压：130/70 辅助检查：空腹血糖6.5mmol/L。

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【辨证及治法】辨证分析：本案病人，正值壮年，病因为压力过大，分析其病机为情致所伤，肝气郁滞，气不行血，心脉瘀阻；气郁化火，火扰神明，而致早搏，伴心前区隐痛，气短，汗出，乏力。舌红，苔黄，脉弦结代亦为肝郁气滞，郁而化火之象。本证特点为气滞、血瘀、热毒内盛。 治则治法：疏肝理气，活血化瘀，清热安神
)
【处方】丹栀逍遥散
柴胡15g 杭芍12g 当归12g 云苓15g 白术12g 党参30g 丹参15g 元胡20 丹皮15g 栀子12g 黄连9g 青蒿30g 炙甘草9g 炒枣仁30g 生地30g
【其它】用法：6剂，1剂/1天，水煎服。
二诊
【日期】2005年9月6日
【主诉及病史】现病史：舌质：舌红 舌苔：苔少
【辨证及治法】辨证分析：气滞血瘀，热毒扰心虽已缓解，但除邪未尽，故虽早搏减少，但活动后仍心前区疼痛。下肢乏力提示患者年近四旬，肾气渐亏，再加邪毒伤正，致肾气亏虚。 治则治法：疏肝理气，活血化瘀，清热安神。
)
【处方】丹栀逍遥散
柴胡15g 杭芍12g 当归12g 云苓15g 白术12g 党参30g 丹参15g 元胡20 丹皮15g 栀子12g 黄连9g 青蒿30g 炙甘草9g 炒枣仁30g 生地30g 黄芪30g 独活15g
【预后】预后：显效，明显改善。
三诊
【日期】2005年9月21日
【主诉及病史】现病史：舌质：舌淡红 舌苔：苔薄白 辅助检查：24hEKG示早搏239次/24h。
【辨证及治法】辨证分析：三诊症状已显著好转。 治则治法：疏肝理气，活血化瘀，清热安神。
)
【处方】丹栀逍遥散
柴胡15g 杭芍12g 当归12g 云苓15g 白术12g 党参30g 丹参15g 元胡20 丹皮15g 栀子12g 黄连9g 青蒿30g 炙甘草9g 炒枣仁30g 生地30g 黄芪30g 独活15g
【预后】预后：显效，明显改善。