每日一更6⃣️4⃣️

qiezi1203

每日一药：【原名】饴糖
【药性】温性
【药味】甘
【归经】入脾、胃、肺经。
【功效】补中益气，健脾和胃，润肺止咳
【主治】主治脾胃虚弱，干性咳嗽，肺燥咳嗽
【用法用量】内服：烊化冲入汤药中，1～2两；熬膏或入丸剂。
【禁忌】湿热内郁，中满吐逆忌服。
【古籍摘要】
《名医别录》：味甘，微温，主补虚乏，止渴，去血。
每日一方：小建中汤
【出处】《伤寒论》
【组成】 饴糖（30克），桂枝（9克），白芍（18克），生姜（9克），大枣（6枚），甘草（6克）。
【功效】温中补虚，和里缓急。
【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。
【用法】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。
【禁忌】呕家不可用建中汤，以甜故也。
每日一穴：少冲穴
【所属经络】
手少阴心经
【特定穴】
井穴
【功效】
生发心气，清热熄风，醒神开窍。
【主治】
主热病烦满，上气，嗌干渴，目黄，臑臂内后廉痛，胸心痛，痰气，悲惊寒热，肘痛不伸。张洁古治前阴臊臭，泻肝行间，后于此穴，以治其标。
【取穴方法】
在小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
【简便取穴法】
坐位。俯掌伸指，沿手小指指甲底部与小指桡侧缘引线（即掌背交界线或称赤白肉际处）的交点处，距指甲角约0.1寸，即为此穴。
【解剖】

有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有指掌侧固有神经。
【穴位配伍】
配太冲、中冲、大椎治热病、昏迷。
【针刺方法】
斜刺0.1-0.2寸，局部胀痛或用三棱针点刺出血。艾条灸5-10分钟，艾炷灸1-3壮。
【按压方式】
用拇指和食指揉捏另一只手小指两侧，按压时要注意力度稍重，每次按摩五分钟，每日按摩2次。
每日一病：
【主诉及病史】胃脘痞满，饭前轻饭后重，劳累后加重;舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦而迟。
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qiezi1203

昨日病案：一诊
【主诉及病史】胃脘痞满，饭前轻饭后重，劳累后加重;舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦而迟。
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【处方】附子泻心汤
附子15g 姜黄连5g 酒黄芩15g 酒军3g 蜜升麻3g 半夏4g
【其它】4剂，水煎服，日1剂。
二诊
【主诉及病史】服药后胃脘不胀满，初诊辨证准确。
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【处方】附子泻心汤
附子15g 姜黄连5g 酒黄芩15g 酒军3g 蜜升麻3g 半夏4g
【其它】效不更方，4剂，口服(灌服)水煎，日1剂。
【按语】按：肝郁克脾，中焦不适而致胃脘痞满。方中附子、半夏、升麻辛开，半夏既辛开又苦降，余药苦降。方证对应，以获痊愈。辛开苦降治疗痞满为本案之特点。