每日一更6⃣️5⃣️

qiezi1203

每日一药：石斛
【药性】寒性
【药味】甘
【归经】胃经；肺经；肾经
【功效】生津益胃，清热养阴
【主治】治热病伤津，口干烦渴，病后虚热，阴伤目暗
【用法用量】内服：煎汤6~15g，鲜品加倍；或入丸、散；或熬膏。 鲜石斛清热生津力强，热津伤者宜之；干石斛用于胃虚夹热伤阴者为宜。
【禁忌】温热病早期阴未伤者、湿温病未化燥者、脾胃虚寒者均禁服。
每日一方：石斛夜光丸
【出处】《中国药典》
【组成】 石斛（30g），人参（120g），山药（45g），茯苓（120g），甘草（30g），肉苁蓉（30g），枸杞子（45g），菟丝子（45g），地黄（60g），熟地黄（60g），天冬（120g），麦门冬（60g），杏仁（45g），防风（30g），川芎（30g），枳壳（30g），黄连（30g），牛膝（45g），菊花（45g），蒺藜（30g），青葙子（30g），决明子（45g），水牛角浓缩粉（60g），羚羊角（30g），五味子（30g）。
【功效】滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。
【用法】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

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昨日病案：苓理汤加减
附子10g 肉桂10g 干姜10g 人参10g 白术10g 甘草10g 泽泻10g 猪苓g 茯苓10g
【其它】5剂，水煎服，将诸药置凉水中浸泡30分钟，水煎2次，每次50分钟，混合，置冰箱中候冷，频频少量服用。日1剂。
二诊
【主诉及病史】服药后，头晕呕吐大减，由昼夜频繁呕吐转为白天不吐，夜间不吐，仅早晨恶心，眼涩，左少腹疼痛。舌苔薄白，脉弦紧。
)
【处方】苓理汤加减
附子10g 肉桂10g 干姜10g 人参10g 白术10g 甘草10g 泽泻10g 猪苓g 茯苓10g
【其它】效不更方，继服7剂。
三诊
【主诉及病史】服药后，头晕嗜睡乏力，且时有呕吐。察其：舌苔白；脉弦紧。
)
【处方】苓理汤加减
附子10g 肉桂10g 干姜10g 人参10g 白术10g 甘草10g 泽泻10g 猪苓g 茯苓10g
【其它】余5剂改为每剂服2天。服完余药后，呕吐尽解，饮食如常。
【按语】按语：此病7〜8年频用止吐药不但不止反而更甚，细审其法，本病证脉象弦紧，饮食俱吐，而小便不利，为脾阳大伤，水饮停聚格拒饮食，故治以附桂理中以温脾阳，五苓散以利水化饮，在于一扶脾肾之阳，一利水饮，复以热药冷服者，在于反佐也。正如《医宗金鉴》所说：里热微，水邪坚，故水入格拒而上吐，用五苓散者，宣气化，布津液，利水道，水不停蓄，津液得布，则水入则吐可解。本证之始效因其阳虚寒盛也，至服药数剂热郁而水仍坚反成火邪与水邪结，后改用小剂缓治，正复邪退，故愈也。