每日一更8⃣️7⃣️

qiezi1203

每日一药：乌梅
【别名】梅实；熏梅；桔梅肉；梅；春梅；乌梅肉；乌梅炭；酸梅
【药性】平性
【药味】酸；涩
【归经】肝经、脾经、肺经、大肠经。
【功效】收敛生津，安蛔驱虫
【主治】治久咳，虚热烦渴，久疟，久泻，痢疾，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛、呕吐，钩虫病，牛皮癣，胬肉
【用法用量】内服：煎汤，6～12克；或入丸、散。外用：煅研干撒或调敷。
【禁忌】有实邪者忌服。
每日一方：乌梅丸
【出处】《伤寒论》
【组成】 乌梅（300枚），细辛（84克），干姜（140克），黄连（224克），当归（56克），附子（84克），桂枝（84克），人参（84克），黄柏（84克），蜀椒（56克）。
【功效】温脏安蛔。
【主治】治蛔厥。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧。
【用法】先食、饮服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。
【禁忌】服药期间，忌生冷、滑物、臭食等。
【原文】《伤寒论》第338条：伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥。非蛔厥也，蛔厥者，其人常自吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当吐蛔也。蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。
每日一穴：足通谷穴
【所属经络】
足太阳膀胱经
【特定穴】
荥穴
【功效】
清热安神，清头明目。
【主治】
主头重目眩，善惊，引鼽衄，项痛，目䀮䀮，留饮胸满，食不化，失欠。东垣曰：胃气下溜，五脏气乱在于头，取天柱、大杼；不知，深取通谷、束骨。
【取穴方法】
在足外侧，足小趾本节（第5跖趾关节）的前方，赤白肉际处。
每日一病：一年前患湿热病，之后出现口干无唾、不敢多言、饮食必用汤水送下，夜间口干更甚，须饮水数次方能入睡。时有胁腹胀、大便干结。经医院多次检查，病因不明，特来求治。视其人舌瘦而质红、苔薄而少津、脉弦细数。

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益胃汤”加味
沙参15g 玉竹15g 麦冬30g 生地10g 白芍20g 佛手10g 香橼10g 蒺藜10g 丹皮10g 川楝子10g
【其它】其服十余剂，感觉口中津液徐徐而生，胁腹之胀消失，大便正常。
【按语】[按语]本案口中无唾，为胃阴虚不能濡润所致。在温热病过程中，热邪最易耗伤胃阴，胃阴一虚，则上不能润肺养心，中不能柔肝济脾，下不能滋肾润肠。本案口干伴有腹胀，脉有弦象，为胃阴虚，肝气劲急不柔之象。即叶天士所说：“胃汁竭，肝风鸱”之证。胃燥则阳明津亏，大肠失于润导，则大便秘而难通。故治疗以甘寒滋养胃阴，兼以柔肝理气。方用“益胃汤”加味。本方为叶天士先生方，由沙参、麦冬、冰糖、生地、玉竹组成。胃为阳土，喜润恶燥，胃阴一复，则脏腑之阴皆戴其泽。正如吴鞠通所说：“盖十二经皆禀气于胃，胃阴复而气降得食，则十二经之阴皆可复矣”。加白芍、佛手、香橼、丹皮、川楝子者，在于柔肝理气，治气而不伤血。临床运用益胃汤，一定要抓住胃阴不足的辨证特点：口干、便结、饥不欲食、舌色红绛、少苔、，脉细数或见弦细。并可根据兼挟证候不同，灵活加减。如兼肝气不舒者，加川楝子、白芍；兼肺阴不足者，加百合、枇杷叶、糯稻根；大便作泄下坠者，加乌梅、白芍、黄连等。运用得当，俱获效验。