每日一更113

qiezi1203

每日一药：鬼箭羽
【别名】卫矛；鬼箭；六月凌；四面锋；蓖箕柴；四棱树；山鸡条子；四面戟；见肿消；麻药
【药性】寒性
【药味】辛；苦
【归经】肝经
【功效】破血，通经，杀虫
【主治】治经闭，癥瘕，产后瘀滞腹痛，虫积腹痛
【用法用量】内服：煎汤，4-9g ；或浸酒或入丸、散。外用：适量，捣敷或煎汤洗；或研末调敷。
【禁忌】妊娠不可服。
每日一方：姜黄丸
【出处】《圣惠》
【组成】 姜黄（3分），牡丹（半两），白芍（半两），桂心（3分），芫花（1分），当归（半两），鳖甲（1两），琥珀（半两），延胡索（半两），鬼箭羽（半两），木香（半两），硇砂（半两），凌霄花（半两），三棱（3分），水蛭（1分），虻虫（1分），大黄（1分），干漆。
【功效】妇人虚冷，血气积聚，心腹妨闷，月候久不通，少思饮食，四肢羸瘦。
【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服7丸，食前以温酒送下。
每日一穴：神堂穴
【国际标准代码】
BL44
【所属经络】
足太阳膀胱经
【功效】
宽胸理气，宁心安神。
【主治】
主腰背脊强急不可俯仰，洒淅寒热，胸满气逆上攻，时噎。
【取穴方法】
在背部，当第5胸椎棘突下，旁开3寸。
【简便取穴法】
正坐低头或俯卧位。两肩胛骨下角水平连线与脊柱相交所在的椎体即第7胸椎棘突，往上推2个椎骨（即第5胸椎），从该椎体棘突下缘旁开4横指，按压有酸胀感处即为此穴。
每日一病：语无伦次，思维反应异常1周。初诊：1996年患脑梗死，发病时无昏迷，然左半身不遂，治后活动已恢复，血压仍偏高，最高达190/100mmHg。于2001年初发现患者时有胡言乱语，定向障碍，不能识别卫生间及家门，前来求治，就诊时见表情淡漠，反应迟钝，喜寐，困乏，四肢无力，语无伦次，时有咳疲，色白，纳差，大便不畅，小便频。查其：舌胖、舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。

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半夏白术天麻汤加减
天麻10g 炒白术10g 茯苓13g 法夏9g 橘红9g 远志9g 菖蒲9g 郁金9g 制南星6g 贝母9g 红花9g 当归10g 川芎9g 桔梗9g 地龙9g
二诊
【主诉及病史】继行原法治疗两个月后有效，继服巩固至今。
【按语】按:该病症因脑中风而得，方用半夏白术天麻汤，加用菖蒲、远志、制南星、郁金开窍药外，加用一般温经、活血、通络药外又加虫类药，搜风通络，配用化痰脉通片(该制剂含地龙、水蛭等)提高疗效。治程中按证型改变(时见湿热下注或外感运作加减调治)。经治两月后，患者言语对答已渐清、定向识别已恢复、生活基本自理，但夜尿频，有时一夜小便3次。原方中去寄生、胆南星、郁金，加温补肾阳涩尿之品，例如乌药、益智仁、菟丝子。近两年来一直服用北京降压0号控制血压，血压正常。治程4年中除服用西药降压药外未服用其他西药，诸症渐见康复。