每日一更116

qiezi1203

每日一药：北柴胡
【别名】茈胡|北柴胡|硬柴胡
【功效】疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷
【主治】主治寒热往来、胸胁胀满、疟疾、月经不调等症。
每日一方：大柴胡汤
【出处】《伤寒论》
【组成】 北柴胡（15克），黄芩（9克），白芍（9克），半夏（9克），生姜（15克），枳实（9克），大枣（4枚），大黄（6克）。
【功效】和解少阳，内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
【用法】以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，一日三次。
每日一穴：附分穴
【国际标准代码】
BL41
【所属经络】
足太阳膀胱经
【功效】
运化膀胱经水湿上行天部。
【主治】
主肘不仁，肩背拘急，风冷客于腠理，颈痛不得回顾。
【取穴方法】
在背部，当第2胸椎棘突下，旁开3寸。
每日一病：腰痛十余年，加重一个月。一个月前因劳累腰痛加重，伴下肢放射痛。在某医院确诊为腰椎间盘突出，经口服中西药、针灸、理疗等治疗无明显好转，逐前来我处就诊。刻诊：腰腿疼痛，疼痛从腰部沿下肢后侧顺踝窝向下放射至小趾。观面部肾区淡黑无光，舌根无苔，肝脉弦，尺脉弱。【辩证】肾虚血淤，督脉不通，淤阻膀胱经

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加味通督活血汤
黄芪18克 当归9克 丹参9克 杜仲15克 没药6克 地龙9克 苏木9克 泽兰叶9克 狗脊30克 鹿角片18克 威灵仙15克 羌活9克 独活15克 炙甘草6克
【其它】七剂
二诊
【主诉及病史】病人诉腰痛明显减轻，已无下肢放射痛。
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【处方】加味通督活血汤
黄芪18g 当归9g 丹参9g 杜仲15g 没药6g 地龙9g 苏木9g 泽兰叶9g 狗脊30g 鹿角片18g 炙甘草6g
【其它】原方去威灵仙羌活独活。七剂。连续服药四十余剂，告愈。【方解】方中黄芪当归丹参益气活血，没药苏木泽兰叶地龙化瘀通络止痛，杜仲补肝肾，强筋骨，重用狗脊鹿角片以通督脉。又加羌活独活威灵仙专入膀胱经而蠲痹止痛。
【预后】七个月后随访，未见复发。
【按语】【按】患者患病十余年，久病虚损，劳累加重乃肾虚之象，面诊肾区淡黑无光，舌根属肾，望舌舌根无苔，舌苔脱落皆乃肾精虚损的表现，肝主藏血，肝脉弦乃血瘀之象，尺脉弱再次佐证了肾虚。肾虚日久损及督脉故见劳累后腰疼，疼痛从腰部沿下肢后侧向下放射至小趾乃足太阳膀胱经的循行路线