每日一更135

qiezi1203

每日一药：石决明
【药性】平性
【药味】咸
【归经】入肝经、肾经。
【功效】平肝潜阳，除热，明日
【主治】治风阳上扰、头痛眩晕，惊搐，骨蒸芳热，青盲内障
【用法用量】内服：煎汤，10~30g，打碎先煎；或入丸、散。外用：适量，研末水飞点眼。
【禁忌】畏旋覆花。反云母。
每日一方：天麻钩藤饮
【出处】《杂病证治新义》
【组成】 天麻（9克），钩藤（12克），石决明（18克），山栀子（9克），黄芩（9克），牛膝（12克），杜仲（9克），益母草（9克），桑寄生（9克），首乌藤（9克），茯神。
【功效】清热平肝，潜阳熄风。
【主治】治肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。
【用法】水煎服。
每日一穴：肾俞穴
【所属经络】
足太阳膀胱经
【特定穴】
背俞穴
【功效】
外散肾脏之热。
【主治】
主虚劳羸瘦，耳聋肾虚，水脏久冷，心腹䐜满胀急，两胁满引小腹急痛，胀热，小便淋，目视䀮䀮，少气，溺血，小便浊，出精梦泄，肾中风，踞坐而腰痛，消渴，五劳七伤，虚惫，脚膝拘急，腰寒如冰，头重身热，振栗，食多羸瘦，面黄黑，肠鸣，膝中四肢淫泺，洞泄食不化，身肿如水，女人积冷气成劳，乘经交接，羸瘦，寒热往来。
【取穴方法】
在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
每日一病：患者有故未至，家属代述：患者4日前因受凉后，出现恶寒，发热，体温38〜39°C，遇风寒而加重，伴头痛，咽痛，音哑，咳嗽咯吐脓痰。既往患有高血压病、冠心病、2型糖尿病。

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银翘散加减
板蓝根15g 柴胡10g 薄荷(后下) 5g 金银花20g 连翘10g 牛蒡子15g 桑白皮15g 菊花10g 白芷10g 甘草3g 羚羊角粉(分冲) 0.6g
【其它】5剂，水煎服，日1剂。
二诊
【日期】服药五剂后
【主诉及病史】服药5剂后，体温逐渐下降至37. 4°C，恶寒、头痛已止。现咳嗽有痰，痰色淡绿，流浊涕；舌淡红，苔薄白，脉细滑数。
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【处方】今墨气管炎丸加减
南沙参15g 炙白前15g 橘红10g 杏仁10g 炙前胡15g 金银花20g 茯苓30g 石斛10g 炙枇杷叶10g 防风10g 金莲花20g 连翘10g 天花粉30g 太子参20g 枸杞子10g。
【其它】5剂，水煎服，日1剂。
三诊
【日期】服药五剂后
【主诉及病史】服5剂后，诸症均减。
【按语】外感邪气最易袭肺，尤其老年人肺脾气虚，卫外不固，邪气更易从咽喉口鼻而入，侵犯肺脏而致咳嗷咳痰，甚至喘促。故治疗外感，当注重宣肺。不可见咳止咳，早用过用收敛之品，成闭门留寇之患。但后期当注意顾护正气，不可过用苦寒。适时扶正的思维，为本案的施治特点。